乳腺癌术后治疗策略.ppt

早期乳腺癌术后治疗策略 早期乳腺癌的定义 早期乳腺癌迄今为止尚无明确定义，较为公认的是，早期乳腺癌可望永久性治愈。多数学者认为早期乳腺癌若按术前所见，肿瘤应小于2cm，腋窝未触及转移淋巴结，无远处转移；包括非浸润癌和浸润乳腺癌T1期。 近年来，随着保乳手术的开展与普及，有些人结合病理组织学所见，把早期乳腺癌扩大到肿瘤直径小于3cm，同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移，无远处转移的患者。 早期乳腺癌治疗原则 ER（+）和/或PR（+）或激素受体不明者，不论年龄、月经情况、肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移，术后均应给予内分泌肿瘤。 早期乳腺癌治疗原则 雌激素受体（ER)（+）和孕激素受体（PR）（+）者内分泌肿瘤疗效好（有效率为60%—70%）； （ER)或（PR）1种（+)者，疗效减半; 两者均（—）者内分泌治疗无效，预后差。 早期乳腺癌治疗原则 术后病理检查腋窝淋巴结无转移或有1-3个淋巴结者，放疗价值不明确，一般不需做放疗。 早期乳腺癌治疗原则 I期 作根治性手术，国内现多作改良根治术，术后上肢功能恢复良好，亦可作保留乳房的保乳手术及术后根治性放疗。原发肿瘤直径≥1cm者均做辅助化疗，肿瘤高分化的除外。 早期乳腺癌 原发肿瘤＜1cm的术后应如何辅助治疗