乳腺癌新辅助治疗的共识和争论.ppt

Tacca[18]回顾分析了1982～2004年间新辅助化疗Ⅱ期临床研究分析化疗前后激素受体改变与生存的关系，共420例新辅助化疗后有残留肿瘤组织， P＜0.01 AC→P较AC新辅助化疗后ALN转阴率高（45% vs. 16%，P=0.01） 2010 SABCS 新辅助试验 新辅助治疗 辅助治疗 曲妥珠单抗和/或帕妥珠单抗+/- 多西它赛 拉帕替尼 和 /或 曲妥珠单抗 紫杉醇 +拉帕替尼 和/或 曲妥珠单抗 拉帕替尼和/或曲妥珠单抗 (完成满1年治疗) 0 -24 52 12 21 70 Neo ALTTO(III期) NEOSPHERE(II期) 周 FEC, 5-氟尿嘧啶 + 表柔比星 + 环磷酰胺*多西它赛仅给予其中未接受 化疗新辅助治疗的患者 曲妥珠单抗 + FEC (3 周期) (完成满1年治疗) 曲妥珠单抗 (完成满1年治疗) S U R G E R Y -12 -18 FEC (3 周期) FEC (3 周期) 多西它赛* (4周期) 表柔比星 +环磷酰胺 + 曲妥珠单抗 或拉帕替尼 多西它赛 + 曲妥珠单抗或拉帕替尼 曲妥珠单抗(共计1年治疗) GeparQuinto (III期) 新试验设计的总结(新辅助治疗阶段) ? NEOSPHERE GeparQuinto (HER2阳性) Neo ALTTO 分期 II 期 II