胸腔积液结核肿瘤炎性.pptx

胸腔积液Pleural effusions;一、胸水的循环机制 ;胸水的循环机制正常情况下: ;胸水形成的压力梯度 ;二、病因和发病机制 ;三、临床表现 ;（二）体征 (sign);四、辅助检查：;胸水检查外观 ;细胞 ;PH ;病原体 ;蛋白质 ;类脂 ;葡萄糖 ;酶 ;免疫学检查 ;肿瘤标志物(Tumor Markers) ;(二)、胸部X线 ;胸部X线 ;右侧肺野一致性密度增高影 上缘呈外高内低的弧形影;胸部X线 ;胸部X线 ;（三）超声检查 ;(四)、胸膜活检 ;（五）胸腔镜或开胸活检 ;（六）支气管镜 ;五、诊断与鉴别诊断 diagnosis and differentiate diagnosis;一）确定有无胸腔积液 ;二）区别漏出液和渗出液 ;渗出液诊断（Light标准） ;三）胸腔积液的病因诊断 ;漏出液的常见病因： 充血性心力衰竭：多为双侧胸腔积液、积液量右侧多于左侧，强烈利尿可引起假性渗出液。 肝硬化：多伴腹水。 肾病综合征：多为双侧胸腔积液，可表现为肺底积液。 低蛋白血症：多伴全身水肿。 自身免疫性疾病：多为多浆膜腔积液。;渗出液常见病因所致胸腔积液的特点 结核性胸膜炎 癌性胸腔积液 类肺炎性胸腔积液;结核性胸膜炎 ;癌性胸腔积液;癌性胸腔积液;类肺炎性胸腔积液;五、（一）治疗- 结核性胸膜炎 ;胸腔穿刺注意事项 ;(二)治疗- 化脓性胸膜炎 ;(三)治疗- 癌性胸腔积液 ;;;胸水的循环机制正常情况下: ;胸部X线 ;胸部X线 ;（五）胸腔镜或开胸活检 ;渗出液诊断（Light标准） ;五、（一）治疗- 结核性胸膜炎 ;胸腔穿刺注意事项 ;