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- 2021-05-11 发布于天津
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普佑
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STEMI静脉溶栓流程-普佑克篇
静脉溶栓患者:溶栓治疗必须在有效的抗凝/抗栓基础上进行,应至少接受48小时抗凝治 疗,最多8天或至血运重建。使用肝素期间应检测血小板计数,及时发现肝素诱导的血小 板减少症。
普佑克静脉溶栓方案:
溶栓前按60u/kg给予普通肝素静脉注入;
普佑克(注射用重组人尿激酶原)20mg (4支)+生理盐水10ml静脉注入(3分钟
内),30mg(6支)+生理盐水90ml, 30分钟内静脉滴入完毕;
普佑克静点完毕后序贯抗凝:肝素以12u/kg/h,静脉泵入,维持48小时,监测APTT 并维持在50-70秒(1. 5-2. 0倍)
肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后,应用低分子肝素皮下注射5天。监测患者 血常规及血凝等,均无肝素相关性血小板减低症发生.
静脉溶栓流程
1路:肝素1支+10毫升生理盐水,按60U/kg静注(相当于1毫升液体有1000U肝素)
(50kg-3ml;55kg-3. 3ml;60kg-3. 6ml;65kg~3. 9ml;70kg-4. 2ml, 75kg-4. 5ml;80kg-4. 8ml) 85kg-5ml.
2路:10毫升生理盐水+4支普佑克,3分钟内静注,继之90毫升生理盐水+6支普佑克30 分钟泵入
3路:1支肝素+123ml生理盐水,
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