三级综合医院医院管理统计指标.doc

三级综合医院医院管理统计指标 一、分类：指标共为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类。二、统计指标来源： 1、国家卫统 1-1：医院基本运行情况表；4-1：住院病案首页；三个批次单病种质量指标(2009-2011 版)。2、麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理质量控制指标(2015 版) 3、江苏省人力资源管理系统 三、数据标准 1、疾病名称采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10 编码）。疾病分类编码以 ICD-10(GB/T14396-2O16)为准。 2、手术名称采用《国际疾病分类手术与操作》（ICD-9-CM-3 编码）。手术编码以 ICD-9-CM-3（2017 版）为准。 第一部分 医院基本信息 医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、 物力和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。包 括：资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费。 项目类别 指标名称 资源配置 医院医用建筑面积 床位数量(实际开放床位 ) 重症医学科实际开放床位 急诊留观实际开放床位 重症医学科医师数、护士数与床位数之比 重症医学科床位占医院开放床位数的比例 人力资源 全院员工总数 卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数） 麻醉人员职称构成比 药学专业技术人员构成比 血液净化专业医、护、 技岗位人员占比 急诊科固定的医师、护理人员占比 科研成果（评审前五年） 国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位 承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位 获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位 省部级及以上科技进步奖及新技术引进奖。 患者诊治费 每门诊人次费用（元），其中药费（元） 每住院人次费用（元），其中药费（元） 第二部分 运行指标 医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗 服务能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。包括：工作负荷、工作效率、资产运营、 DRGs（诊断相关分组）评价。 项目类别 指标名称 工作负荷 年门诊人次 健康体检人次 年急诊人次 留观人次 年住院患者入院例数 出院患者实际占用总床日 年住院患者出院例数 年住院手术例数 项目类别 指标名称 年住院三四级手术率 年门诊手术例数 年病重例数和比例 年病危例数和比例 大型医用影像设备检查的阳性率(CT、MRI、DSA、SPECT、PET-CT) 年日间手术例数 工作效率 出院患者平均住院日 平均每张床位工作日 床位使用率（%） 床位周转次数 资产运营 流动比率、速动比率 医疗收入/百元固定资产 业务支出/百元业务收入 资产负债率 固定资产总值 医疗收入中药品收入、医用材料收入比率 DRGs（诊断相关分组）评价 DRG组数 项目类别 指标名称 CMI值（病例组合指数） 时间效率指数 费用效率指数 低风险组死亡率 DRGs总权重 病种平均住院日(排名前10病种) 住院时间超过30天出院人数 第三部分 质量管理指标 建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗 机构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进 医疗质量持续改进的重要手段。 根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性，本质量管理指标群包括：基本监测指标、患者安全管 理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、 血液净化、输血科指标。 项目类别 指标名称 基本监测指标 非手术患者 住院患者总例数、死亡例数、当日再住院例数、平均住院日与住院费用 手术（或操作） 患者总台次、死亡例数、非计划再次手术、术前住院日与住院费用 患者安全管理 住院患者 住院患者出院当天再住院率、患者出院2-31天内再住院率 非手术患者并发症 肺部感染、压疮发生、跌倒/坠床发生、人工气道意外脱出例数 手术（或操作）患者相关术 手术患者术后并发症的总例数、择期手术后、急诊手术术后并发症总例数，包括：伤口裂开、手术过程中异物遗留、医 后并发症 源性气胸、医源性意外穿刺伤或撕裂伤、肺部感染、肺栓塞、深静脉血栓发生例数、出血或血肿、生理与代谢紊乱、呼 吸衰竭、败血症等 新生儿、器械辅助阴道分娩及非器械辅助阴道分娩产伤发生例数 信息上报 不良事件上报总例数，其中输血反应发生例数、输液反应发生例数 疾病或手术管理 代表性（重点）病种 代表性疾病（重点）的总例数、死亡例数、再住院例数、平均住院日