养阴降压胶囊治疗高血压病４９例临床观察.docxVIP

养阴降压胶囊治疗高血压病４９例临床观察 资料与方法 所有87例高血压病患者，西医诊断符合1999年2月全国高血压病学术会议制定的《中国高血压病防治指南》诊断标准。中医诊断依据符合《中药(新药)治疗高血压病的临床研究指导原则》sup⑴/sup中阴虚阳亢型辨证的标准。年龄72岁，均无严重合并症。 87例患者随机分为两组。治疗组49例， 男27例，女22例，年龄30～72岁，平均57岁；病程2个月～21年，平均6.23年；高血压病I级21例，II级28例。对照组38例，男22例，女16例，年龄31~70岁，平均55岁；病程6个月~20年，平均6．83年；高血压病I级24例，Ⅱ级14例。两组一般情况比较，差异无显著性，P0．05，具有可比性。 治疗方法 治疗组口服养阴降压胶囊每日3次，每次5粒。对照组口服松龄血脉康每日3次，每次3粒，均4周为1个疗程，共2个疗程。临床症状及体征每周复查1次：测量血压，门诊病人3日1次，病房1日2次：治疗前后检查血、尿、大便常规，心电图及肝肾功能。 疗效标准 降压标准依照《中药(新药)治疗高血压病的临床研究指导原则》相关标准制定。血压控制：①显效：舒张压下降10mmHg并达正常范围，或舒张压虽未下降至正常但已下降≥20mmHg；②有效；舒张压下降10mmHg且未达到正常范围；③无效：未达以上标准。 中医症状疗效标准：①显效：原有症状完全消失或显著减轻；②有效：原有症状大部消失或减轻；③无效：治疗后症状无显著改善。 治疗结果 两组降压疗效及中医症状改善程度见表1、2。结果显示两组治疗前后相比血压均有显著下降(P0．05)；两组中医症状改善相比，治疗组显著优于对照组(P0．05)；两组临床降压疗效差异无显著性(P0．05)。 讨 论 高血压病属中医学中的“眩晕”、 “头痛”范畴。 《素问·至真要大论篇》云： “诸风掉眩，皆属于肝。”究其病机多为本虚标实，临床以阴虚阳亢多见，治宜滋阴潜阳、平肝清热。养阴降压胶囊由龟甲、人参、牛黄、白芍、赫石、天麻、青木香等16味中药制成。龟甲、白芍滋阴熄风，天麻平肝，赫石重镇降逆潜阳，木香平肝理气，牛黄、大黄清肝火以安神，人参益气安神，补而不腻。诸药合用共同发挥滋肝肾三阴，平虚亢之阳，清热通络之功效。对于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病尤为适用。现代药理研究表明，天麻所含天麻素具有降低血压、扩张小动脉微血管、降低外周阻力、增加微血管流量的作用；sup⑵/sup人参皂苷能激动突触前膜A2受体，减少交感神经递质释放；牛黄也具有显著而持久的降压作用；青木香可通过交感神经节阻滞作用而降压。sup⑶/sup 经过为期1年的观察，我们认为养阴降压胶囊与松龄血脉康比较，临床降压疗效相当，而中医症状方面养阴降压胶囊疗效优于松龄血脉康。