- 1、本文档共58页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
人工椎间盘(The artificial disc)理论、设计、原理脊柱的结构和功能特点坚固性、活动性保护神经:大脑 外周24块椎骨+75个关节屈、伸轴向旋转左右侧弯三个平面的活动三关节复合体(The triple joint complex)上下椎体+椎间盘后方一对小关节上下椎体+椎间盘传递轴向应力后方小关节小幅度屈伸限制旋转减小对椎间盘的剪切应力椎体-椎间盘关节(The disc-vertebral joint)髓核+纤维环髓核 多糖蛋白 含水80%纤维环 多层胶原纤维交叉排列椎体-椎间盘关节(The disc-vertebral joint)3岁以前有 滋养血管直接营养。3岁以后靠上下椎体终末毛细血管深透。髓核含水量与轴向载荷成正比。(pump or “bellows” effect)神经结构(The neural elements)椎体间隙有 对神经根从神经根管发出。椎体间隙高度降低 神经根管狭窄 神经根激若。Kusloich et al.纤维环的外层分布有窦椎神经末梢(sinu-vertebral never)。退变过程(The degenerative cascade)30岁开始,组成髓核的多糖蛋白存水能力 。( Farfan HF 1975, Akeson WH 1977)髓核脱水、干燥,承受轴向载荷能力 。(McNally DS 1992,Ordway NR 1994)外周纤维环承受轴向载荷 。外周纤维环损伤(板层间或放射状)。(Osti OL 1992)退变过程(The degenerative cascade)髓核渗出达外层纤维环刺激窦椎神经 下腰痛。(Low back pain)髓核突破全层纤维环 “椎间盘突出”(disc herniation)刺激神经根 放射痛(radicular pain)。诱发免疫系统炎症反应 疼痛加剧。(Fujita K 1993,Spilopoulou I 1994)退变过程(The degenerative cascade)年龄增长 椎体终板硬化、孔隙减少 水、营养物通透性 。代谢产物 环境酸化、PH值 。免疫反应 前列腺素 化学性腰痛。 。(Buckwalter JA 1995)退变过程(The degenerative cascade)椎间隙高度 神经孔狭窄 神经根激若。椎体间活动性 稳定性 韧带、骨增生、关节囊增厚。 椎管狭窄、神经孔狭窄.(spinal stenosis、neuroformen stenosis)退变过程(The degenerative cascade)正常小关节16%压缩载荷 (Adams MA 1983)椎间盘退变 小关节压缩载荷 关节软骨磨损、关节囊松弛 小关节损坏 抗剪切 。 (Dunlop RB 1984)椎间盘退变加剧。临近节段同时不同程度的退变期。(Yong-Hing K 1990,Kim Y 1991)传统的治疗方法单纯纤维环撕裂、椎间盘完全退变、畸形、不稳定、神经激若 腰痛。(Low back pain)保守治疗手术治疗传统的治疗方法手术治疗指症和方法:1、保守治疗失败。2、病史、体检、神经体症符合影象学检查。3、正常生理活动出现神经症状、过度活动出现明显的不稳定。1、减压。2、融合。3、减压+融合。 假体理想的治疗方法人工椎间盘(artificial disc) 能否保证脊柱的生理功能?人工椎间盘能否防止相临节段的继续退变?假体理想的治疗方法设计要求: 1,完全模仿自然结构,生物相容性好。 2,长期耐受压缩蠕变、磨损,持续使用40年以上,安置取出容易安全。假体理想的治疗方法全椎间盘置换(Total disc replacements)髓核置换(nucleus substitutes)假体理想的治疗方法全椎间盘类型: 1,低摸擦表面球臼系统。 2,弹簧、铰链系统。 3,液体球囊系统。 4,橡胶、硅胶系统。假体理想的治疗方法全金属椎间盘特点: 1,耐用、长寿。承受1亿次疲劳测试,相当于40年生命。 2,生物相容性好。假体理想的治疗方法1988年,Hedman et al。弹簧铰链系统。钛合金弹簧+钴铬钼合金终板。屈伸活动,改变生物力学环境,阻止退变。未恢复椎间盘的的灵活性。(flexibility)假体理想的治疗方法1990年,Lee et al。软弹性体中心+覆有羟基磷灰石的金属终板。首次类似自然椎间盘,能承受压-扭载荷。真正的“人工椎间盘”。假体理想的治疗方法1991年,Steffee et al。美国
您可能关注的文档
- 非煤矿山安全生产法律法规.pptx
- 泵车安全操作.pptx
- 区域地理-中亚 .pptx
- 初中二年级语文下册满井游记.pptx
- 餐后血糖的重要意义汇总.pptx
- 春季养生与饮食之道.pptx
- 耳鼻咽喉头颈外科学——喉的解剖生理症状检查.pptx
- 青少年脑神经发展机制及其相关行为障碍和精神疾病.pptx
- 全髋关节置换围手术期护理.pptx
- 长方形与正方形的面积教材分析1.pptx
- GB/T 29324-2024架空导线用碳纤维增强复合材料芯.pdf
- 《GB/T 29324-2024架空导线用碳纤维增强复合材料芯》.pdf
- GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集.pdf
- 《GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范.pdf
- GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范.pdf
- 《GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范》.pdf
- GB/T 43860.1220-2024触摸和交互显示 第12-20部分:触摸显示测试方法 多点触摸性能.pdf
- 中国国家标准 GB/T 43860.1220-2024触摸和交互显示 第12-20部分:触摸显示测试方法 多点触摸性能.pdf
文档评论(0)