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- 2021-05-12 发布于上海
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关于优化异位妊娠诊疗方案
中医学没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名, 但在“停经腹痛”、 “少腹瘀
血”、 “症瘕”等病证中有类似症状的描述。 如宋代的 《圣济总录·妇人血积气
痛》中用没药丸“治妇人血气血积,坚僻血瘀,发竭攻刺疼痛,呕逆噎塞,迷闷
及血蛊胀满,经水不行。”明代《普济方》“月水不行,腹为瘢块”中用桂枝桃
仁汤“治气郁乘血,经候顿然不行,脐腹疗痛,上攻心肋欲死。”这与输卵管妊
娠破裂或流产时,多数患者出现的停经,突发下腹剧痛,晕厥,或伴恶心呕吐,
以及腹腔内出血等症状和体征有相似之处。
受精卵在宫腔以外的部位着床称异位妊娠,习称宫外孕。可分为输卵管妊娠、
卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠。其中以输卵管
妊娠最多见,约占异位妊娠的 95%。
症状
1.停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有 6~8 周停经。约有
20 %~30 %患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2 .阴道出血。胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不
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