临床执业医师模拟习题-消化系统二复习课件.pdfVIP

21、诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A.慢性上腹部疼痛 B.胃酸降低 C.X线钡餐检查 D.胃脱落细胞检查 E.胃镜检查及胃粘膜活检 22、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的 A.甲氰咪呱 B.氢氧化铝凝胶 C.链霉素口服 D.丙谷胺 E.恶性贫血时，注射维生素B12 23、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A.慢性萎缩性胃体胃炎 B.慢性萎缩性胃窦胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 24、慢性活动性胃炎最主要的病因是 A.饮食和环境因素 B.自身免疫 C.幽门螺杆菌感染 D.药物 E.应激 25、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 A.癌肿部有炎症 B.癌已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移 D.癌肿较长 E.食管气管瘘 26、早期食管癌病人治疗，首选是 A.化学疗法 B.放射疗法 C.激光疗法 D.手术疗法 E.免疫疗法 27、早、中期食管癌常用的手术方法是 A.食管胃转流术 B.食管癌切除，用结肠食管重建术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术 28、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是 A.胸骨灼痛 B.食管钡透粘膜紊乱 C.脱落细胞检查 D.免疫诊断方法 E.试验治疗 29、食管癌患者进食呛咳，提示 A.癌侵犯吞咽神经 B.上段食管癌 C.食管气管瘘 D.癌肺转移 E.伴有气管炎 30、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为 A.高选择性迷走神经切断术 B.包括溃疡在内的胃大部分切除术 C.贯穿缝扎出血动脉主干 D.单纯缝扎出血点 E.结扎出血点加胃大部分切除术 31、十二指肠球部后壁溃疡并发大出血。血管多来自 A.胃右动脉 B.胃网膜右动脉 C.腹腔动脉 D.脾动脉的分支 E.胰十二指肠上动脉 32、关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 A.肠鸣音减弱或消失 B.可有移动性浊音 C.出现休克，说明失血量至少超过 1500ml D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉 33、上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于 A.出血的部位 B.出血的量和速度 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况 34、上消化道大出血最常见的原因是 A.胃十二指肠溃疡 B.门脉高压症 C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤 D.出血性胃炎 E.胃癌 35、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A.吻合口的空肠侧 B.吻合口的胃侧 C.胃小弯 D.近端空肠 E.远端空肠 36、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A.顽固性溃疡穿孔 B.饮食后穿孔 C.单纯性小穿孔 D.伴有幽门梗阻 E.伴有大出血 37、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 A.脉搏增加 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.膈下游离气体 38、胃十二指肠急性穿孔最易形成 A.右侧膈下脓肿 B.左侧膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.肠间脓肿 E.肝脓肿 39、胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 A.胃泡增大影像 B.膈下游离气体征像 C.气液平面像 D.两侧膈肌升高像 E.肠管膨胀像 40、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A.禁食 B.胃肠减压 C.补液，输血 D.针灸，中药 E.选用抗生素 21、【答案】E 【解析】慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故 确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。 22、【答案】E 【解析】A型胃炎时胃酸分泌降低，重症者无酸，同时壁细胞抗体和内因子抗体阳性，维生 素B 的吸收需要和内因结合，故A型胃炎患者机体吸收维生素B 障碍，易出现恶性贫血， 12 12 治疗需注射维生素B 。 12 23、【答案】A 【解析】