车险理赔基础知识培训[1].pptx

车险理赔基础知识培训;一 车险理赔流程; 报 案 委 托 查勘定损 核价核损 立 案 缮 制 核 赔 结 案 支 付 ; 报案----95512/95518; 报案----95512/ 95518;委托;查勘定损;核价核损;立案;缮制;核赔;结案/支付;客户需要做的：;单方事故只涉及车损案件——仅有自车损坏 ◆ 索赔申请书 ◆ 驾驶证、行驶证（正、副） ◆ 事故证明 ◆ 修车发票 ;双方事故：本车和三者车损坏 ◆ 索赔申请书 ◆ 驾驶证、行驶证（正、副） ◆ 事故证明（一般是交通事故快速处理单） ◆ 修车发票 ;涉及三者人伤案件： ◆ 索赔申请书 ◆ 驾驶证、行驶证（正、副） ◆ 交通事故责任认定书、损害赔偿调解书 ◆ 门诊病历、疾病诊断证明书或出院证明 ◆ 医疗费用明细清单 ◆ 赔偿凭证 …… ;涉及三者财产损坏案件： ◆ 索赔申请书 ◆ 驾驶证、行驶证（正、副） ◆ 交通事故责任认定书、损害赔偿调解书 ◆ 物损损失清单及赔偿凭证 ◆ 事故现场照片、物损照片 …… ;盗抢案件： ◆索赔申请书 ◆公安机关受理报案证明、未破获证明（立破案表） ◆车船税、养路费报停手续 ◆机动车登记证书（0.5％）、行驶证（0.5％）、购车发票（0.5％）等机动车来历证明；购置税完税证明或免税凭证（0.5％）；全车钥匙（5％） ◆登报声明（地方一级报纸） ◆权益转让书、车辆寻回协议 ◆被保险人身份证复印件、营业执照（机构代码证） ◆赔款收据（被保险人签章） ;1．保险车辆的保险金额按投保时新车购置价确定的，无论保险金额是否低于出险当时的新车购置价，发生部分损失按照实际修复费用赔偿。即： 赔款＝（实际修复费用－残值）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×(1－绝对免赔率)－绝对免赔额 2．保险车辆的保险金额低于投保时的新车购置价，发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿。即： 赔款＝（实际修复费用－残值）×（保险金额/新车购置价）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率）－绝对免赔额 如果保险车辆部分损失一次赔款金额与免赔金额之和大于或等于保险金额时，本保险的保险责任即行终止。 ;1．第二十条 因第三方对保险车辆的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利，但被保险人应当向保险人提供必要的文件和其所知道的有关情况。（免去向法院提起诉讼环节） 2、第二十一条 保险车辆发生本条款第一部分第一条列明的保险责任范围内的损失，应当由第三者负责赔偿，且确实无法找到第三者的，保险人予以赔偿，但实行50%的绝对免赔率。确实无法找到第三者的，在道路发生的事故，以公安交通管理部门认定并出具的证明为准，在其他场所发生的事故，以当地公安部门出具的证明为准。 3、指定驾驶员特约条款 第三条 指定驾驶员的保险车辆，由非指定驾驶员驾驶保险车辆发生保险事故，或投保人提供的指定驾驶员的信息不真实的，赔偿时，保险人在核定总赔款的基础上，每次事故扣除10%的赔款，计算公式如下： 赔款＝各险别赔款之和×（1－10%）;1、玻璃单独破碎险条款 第一条 保险责任 投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生本车玻璃单独破碎，保险人按实际损失赔偿。（前后挡风玻璃、天窗、车窗；但不包括灯具） 2、车身划痕损失险条款 第二条 保险责任 投保了本保险的机动车辆，因他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕，保险人在赔偿限额内按实际损失计算赔偿。 第四条 赔偿处理 本保险每次赔偿均实行20%的绝对免赔率 ;3、车上人员责任险条款 第一条 保险责任 投保了本保险的机动车辆在使用过程中，发生意外事故，致使保险车辆车上人员遭受人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照法律法规和保险合同的规定给予赔偿。 第三条 赔偿限额 车上人员每人的最高赔偿限额由投保人和保险人在投保时协商确定。投保座位数以保险车辆的核定载客数为限。 第四条 赔偿处理 （一）车上人员人身伤亡按法律法规中规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定计算赔偿，但每人最高赔偿金额不超过保险单载明的本保险每座赔偿限额，最高赔偿人数以投保座位数为限； ; 什么是交强险 交强险即机动车交通事故责任强制保险，是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。交强险制度于2006年7月1日起实行。 交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。; 交强