医院科室管理考核办法.pdfVIP

共享知识 分享快乐 医院科室综合目标管理考核办法 为进一步加强医院内涵建设， 提高医疗服务质量， 改善医院管理， 提升医院综合竞争力， 保持医院可持续发展， 特制定科室综合目标管 理考核办法。 一、考核内容 综合目标管理考核包括行为规范考核、 医疗质量考核、 护理质量 考核、院内感染质量考核、职能科室考核。 二、考核时间 每月 5～7 日，8 日出考核结果。 三、考核小组 组长：院长 副组长：行政副院长、业务副院长。 成员： 各职能科室科长（主任） 、临床及医技科室主任及护士长。 考核办公室：设在人力资源科，主任由人力资源科长兼任。 四、考核办法： 1、综合目标考核由医院考核办公室牵头组织考核，采取月度考 核及平时抽查相结合，每月统计，半年 / 年终汇总。 2 、行为规范考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质 量考核由组长、副组长组织相关考核成员进行考核。 3、职能科室考核由考核小组组长、副组长进行考核。 五、考核兑现 1、考核结果每个月以现金形式兑现，奖励的金额打入个人银行 卡中；处罚的金额将按绩效工资、 基础工资顺序， 从个人工资中扣除。 2 、兑现流程：每月由人力资源科统计考核结果，上报主管院长、 卑微如蝼蚁、坚强似大象 共享知识 分享快乐 院长审核批准，财务科执行。 五、发生医疗、护理过错后立即补救，在第一时间主动报告、处 理，当事人认识较好，且未对病人造成后果，无不良影响的，科室书 面上报调查、 善后处理及科内讨论情况， 院部备案后不与科室考核分 挂钩，也不追究个人责任。医疗赔偿按医院相关条例执行。 六、考核结果折算成分数（一元为一分）作为个人评比、晋升、 加薪重要依据。 七、综合目标管理考核标准： （一）行为规范考核标准 表 1 （二）医疗质量考核标准 表 2 （三）护理质量考核标准 表 3 （四）院内感染考核标准 表 4 （五）职能科室考核标准 表 5 七、本综合目标管理办法自 2018 年 9 月 1 日起试行，试行期 3 个月。 卑微如蝼蚁、坚强似大象 共享知识 分享快乐 行为规范考核标准 （表1） 考核 考核标准 评分标准 考核部门 / 奖惩 （元） 项目 科室 收到病人表扬信 / 感谢信（每 人力资源科 20 封） 收到锦旗 / 牌匾（每例） 人力资源科 100 拒收红包并且上交财务科，退 财务科 50 在医疗服务中，坚持优质服务，尊 还病人 重服务对象，乐于助人，甘于奉献， 奖励 及时发现重大事故苗头，阻止 总务保卫科 100-500 深受群众赞扬的； 由于医德医风好， 了事故或严重差错的发生，使