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超声影像学诊断用于乳腺癌患者的价值探讨 【摘要】 目的：探讨超声影像学对乳腺癌的临床诊 断价值。方法：选择 2012 年 3 月-2014 年 2 月笔者所在医院收治的 68 例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经组织病 理检查确诊为乳腺癌。按照随机数字表法分为 A 组（ n=34）和 B 组（ n=34）， A 组实施超声影像学检查， B 组实施钼靶 线检查，对两组患者临床检出情况进行分析比较。结果： A 组检查准确率为 82.35%， B 组为 85.29%，两组比较差异无统计学意义 （P0.05）。结论：乳腺癌采取超声影像学和钼 靶 X 线诊断的诊断准确率无明显差异， 但超声影像对典型乳腺癌进行检出和诊断具有明显优势，诊断便捷，无痛苦，可 作为首选乳腺癌检查方案。 【关键词】 超声影像学； 乳腺癌； 钼靶 X 线中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（ 2015） 23-0074-03 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2015.23.039 乳腺癌是女性高发性恶性肿瘤之一，其具有极高致死 率。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。大多数乳腺癌 早期无特异性症状，确诊时多为中晚期，癌细胞开始在周围 组织中扩散，难以行手术彻底治愈。可见，早期确诊和及时 采取有效治疗措施，对降低患者死亡率，提高生存质量，延 长生存时间， 均具有重要价值。 超声影像学与钼靶 X 线是对 乳腺癌进行诊断及筛查的主要检查手段，均有较为满意的效 果，同时因操作简单， 检出率高， 广泛应用于临床。 近年来， 高频超声在临床上广泛应用，大多数乳腺癌患者均可通过超 声影像进行诊断，超声影像学对乳腺癌检出具有重要价值 。而钼靶 X 线是最早的乳腺癌检查方法，其重复性较好，能在早期发现病变。两种检查方式均有其优势，但是对于乳腺癌采取钼靶 X 线与超声影像学的诊断价值，尚无确切定论。本组研究中，分别对乳腺癌患者实施超声影像检查和钼 靶 X 线检查，对两种检查方式的优劣进行分析。 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2012 年 3 月-2014 年 2 月笔者所在医院收治的 68 例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均经组织病理检查确 诊为乳腺癌。将 68 例患者按照随机数字表法分为 A 组（ n=34） 和 B 组（ n=34）， A 组：年龄 21～53 岁，平均（ 38.9± 5.3）岁。发现不适至就诊时间 1～6 个月，平均（ 2.3± 1.2）个月；患者均经体格检查时，发现乳房有可触及肿块、乳头溢液等 表现。 B 组：年龄 22～ 51 岁，平均（ 38.2± 5.1）岁；不适至就诊时间 1～8 个月，平均（ 2.1± 0.9）个月；患者均经体格检查时，发现乳房有可触及肿块、乳头溢液等症状。纳入标 准：同意配合本组研究； 18～ 60 岁；存在乳腺癌体格表现。 排除标准：存在严重心、肝、肾功能衰竭；哺乳期女性；确 诊为其他部位恶性肿瘤；合并严重外伤。两组患者一般资料 比较，差异均无统计学意义（ P0.05），具有可比性。 1.2 方法 组患者接受超声检查：使用彩色多普勒超声诊断仪， 设置探头频率为 8.5 MHz 。患者根据需要取侧卧位或仰卧位， 将受检区充分暴露。乳头为中心，从乳腺各象限进行纵横向 检查，对乳腺导管作长轴切面扫描。 判断肿块的位置、 形态、 大小及内部回声、包膜及边缘情况。经彩色多普勒监测肿块 中血流变化， 收集血流阻力指数 （RI ）、最大流速峰值 （ PSV）。 B 组患者接受钼靶 X 线检查：使用数字钼靶 X 线摄像机 检查，采取常规双乳作上下轴位拍摄，根据需要，作内外斜 位拍摄。 必要时， 可实施放大拍摄、 局部点放大。 在读片时， 可对肿瘤的位置、 大小及形态、 淋巴结肿大情况作详细观察。 1.3 诊断标准 超声诊断：边切不整，肿块无包膜，为蟹足状，表现为 恶性晕。内部为低回声，衰减暗区未均匀分布，呈钙化点； 肿块纵横径明显较大，肿瘤经组织为蟹足样浸润，肿瘤后区 域也为衰减暗区，肿瘤中心出现液化坏死后，则无回声，或 者表现为低回声；肿块中血流丰富，频率为高速高阻型。 钼靶 X 线诊断：肿块为微小钙化，皮肤增厚，呈继发性 征象，乳头内陷，出现腋淋巴结转移。表现为进行性密致， 不对称密集。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x± s）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（ %）表示，比较采用字 2 检验。 P0.05 为差异有统计学意义。 结果 A 组超声检查结果，误诊 4 例，漏诊 2 例，检查准确率 为 82.35% ，B 组钼靶检查结果，误诊 3 例，漏诊 2 例，检测 准确率为 85