2021年北京考研西医考试模拟练习卷.docVIP

北京考研西医考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不符合甲状腺危象表现的是 A．高热达39%以上B．心率快，大于140次/分C．白细胞总数和中性粒细胞常降低D．恶心、呕吐、腹泻E．厌食 参考答案：C感染可以诱发甲状腺危象，所以白细胞总数和中性粒细胞升高。 2.下列骨折中，最不稳定的是 A．L2椎体1/4压缩骨折B．胫骨上端横行骨折C．肱骨干青枝骨折D．股骨干螺旋形骨折E．肩胛骨裂缝骨折 参考答案：D股骨干螺旋形骨折最不稳定。 3.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是 A．微小病变型肾病B．系膜增生型肾小球肾炎C．系膜毛细血管型肾小球肾炎D．膜型肾病E．脂型肾病 参考答案：D好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜型肾病。 4.男性，62岁，咳嗽、气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗中哪项不正确 A．纠正电解质紊乱B．补充血容量C．提高通气量，给予氧疗D．应用抗生素药物控制感染E．静脉滴注5%碳酸氢钠 参考答案：E因NaHCO3，会加重CO2潴留危险(NaHCO3+HAC→NaAC+H2O+CO2)。此时应提高通气量以纠正CO2潴留，并治疗代谢性酸中毒的病因。所以不能单纯补碱。 5.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是 A．胆红素与葡萄糖醛酸结合B．水溶性较小C．不易透过生物膜D．可通过肾脏随尿排出E．与重氮试剂呈直接反应 参考答案：B游离胆红素又叫间接胆红素(未结合胆红素)，没有与葡萄糖醛酸结合，水溶性小，不能通过肾排出，与重氮试剂反应慢，但能透过生物膜。 6.隐性肝性脑病患者的临床特点是 A．无任何临床表现B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．轻度性格改变 参考答案：A隐性肝性脑病病人无任何临床表现。 7.下列SLE不活动性时也可以有 A．血清补体C3、C4下降B．向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C．抗dsDNA抗体升高D．抗Sm抗体升高E．血沉加快 参考答案：D捉示有SLE病情活动性的实验室检查有血清补体C3、C4下降，白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少，抗dsDNA抗体升高，血沉加快；抗Sm抗体在不活动时候也增高，所以是回顾性诊断的重要根据。 8.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是 A．腹腔穿刺抽水B．腹腔置管引流C．肝移植D．腹腔-静脉转流术E．肝内门体分流 参考答案：C对于肝硬化引起的顽固性腹水较为有效的治疗方法是腹腔-静脉转流术，最有效的是肝移植。 9.关于移植，下列哪种说法是错误的 A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．肌腱移植属于器官移植 参考答案：E皮肌瓣移植和肌腱移植属于组织移植。 10.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是 A．能提高肺的顺应性B．能增加肺泡表面张力C．能减小肺的弹性张力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成分为棕榈酰卵磷脂 参考答案：B肺表面活性物质能提高肺顺应性，降低肺泡表面张力和弹性张力。 11.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是 A．药物溶石疗法B．休外震波碎石术C．经皮胆囊取石术D．胆囊切除术、胆总管探查引流术E．胆囊切除 参考答案：E胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊。如有梗阻性黄疸、胆总管扩张，内有结石和肿瘤等，需要行胆总管探查引流术。 12.治疗烧伤休克的主要措施是 A．止痛B．抗感染C．吸氧D．补液E．正确处理创面 参考答案：D任何类型的休克都是补液为主，包括治疗烧伤休克。 13.关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的 A．约1/3胆囊癌并存胆囊结石B．多发生在胆囊体部和底部C．以鳞癌较多见D．男性多发E．预后较好 参考答案：B胆囊癌约85%胆囊癌并存胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，80%是腺癌，女性多发，预后较差。 14.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A．大肠埃希菌B．产气杆菌C．草绿色链球菌D．肺炎杆菌E．金黄色葡萄球菌 参考答案：E血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌等)。 15.缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征的临床特点是 A．儿童发育迟缓B．智商低C．烦躁、易怒D．异食癖E．吞咽困难 参考答案：E上消化道迅速增殖的细胞对缺铁特别敏感，咽喉黏膜萎缩，可在环状软骨后区域形成蹼，因此，产生缺铁性吞咽困难，即Plummer-Vinson综合征(或Paterson-K