2021年台湾主治医师(内科)考试模拟练习卷新整理.docVIP

台湾主治医师(内科)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起 A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红B.体重减轻或消瘦C.肝脾轻度肿大D.共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等E.皮肤瘀点伴黄染 参考答案：D 2.男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数4×10 12／L，血红蛋白60 g／L，血清叶酸值为8μmol/L，维生素B12值为44 pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1月后血红蛋白上升到90 g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90 g／L左右波动，此时正确处理是 A.停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B.继续使用叶酸、维生素B12治疗C.加大叶酸、维生素B12剂量D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮 参考答案：D 3.男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征(+)，跟膝胫试验(+)．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义 A.血清叶酸测定B.血清维生素B12测定C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC测定E.胃液分泌量测定 参考答案：B 4.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC0×l0 12／L，Hb 81g/L MCV 120 fl(120μm 3)，MCH、40 pg，诊断为巨幼细胞性贫血．行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变? - A.骨髓增生明显活跃，红系占40(40％)B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象 参考答案：B 5.女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC 8×10 12／L，Hb 70 g／L，MCV 130fl(130μm 3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥 A.单用叶酸B.单用维生素B12C.叶酸加维生素B12D.治疗过程中适当补充铁剂E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝。肾及蛋奶等 参考答案：A 6.维生素B12在人体血浆内存在的形式是 A.丙基钴胺素B.乙基钴胺酸C.乙基钴胺素D.甲基钴胺素E.甲基钴胺酸 参考答案：D 7.维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是 A.5-脱氧腺苷钴胺酸B.4-脱氧腺苷钴胺素C.4-脱氧腺苷钴胺酸D.6-脱氧腺苷钴胺素E.5-脱氧腺苷钴胺素 参考答案：E 8.巨幼红细胞贫血的血清维生素B12含量测定低于 A.75pmoL/LB.74pmol/LC.73pmoL/LD.72pmol/LE.76pmol/L 参考答案：B 9.考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是 A.二周B.四周C.三周D.一周E.五周 参考答案：D 10.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输 A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞 参考答案：A弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。 11.有关DIC小正确的是 A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症 参考答案：D 12.男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是 A.凝血酶，杠成障碍B.凝血活酶生成障碍C.血小板异常D.纤维蛋白原减少E.血管壁异常 参考答案：B 13.男，16岁，摔倒后左膝关¨逐渐肿大，关带腔抽出血性积液，最重要的检查是 A.血常规B.TC.APTTD.PTE.PAlg 参考答案：C该男孩最可能患血友病，因此APTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。 14.男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及