2021年上海医师职称考试考前冲刺卷（2）.docVIP

上海医师职称考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为 A．全切除 B．切除瘤结节 C．囊壁切除 D．囊肿切开减压 E．囊液分流术 参考答案：B[解析] 囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复发。 2.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦 A．破裂孔 B．内听道 C．颈静脉孔 D．Dorello管 E．小脑幕裂孔 参考答案：D[解析] 外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。 3.前颅窝骨折的治疗正确的是 A．甘露醇脱水，减少脑脊液漏 B．使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止 C．3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口 D．平卧位 E．急诊手术修补漏口 参考答案：C 4.有关脑室内脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 A．脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉 B．侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部 C．三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水 D．起始于脉络丛 E．临床常见头痛、视乳头水肿 参考答案：A 5.儿童先天脑积水中症状少见的是 A．头颅异常增大 B．易激惹 C．视盘水肿 D．双眼落日征 E．叩诊破壶音 参考答案：C[解析] 视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。 6.男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是 A．转移瘤 B．星形细胞瘤 C．脑脓肿 D．上皮样囊肿 E．血管网状细胞瘤 参考答案：E 7.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是 A．脑膜瘤 B．上皮样囊肿 C．三叉神经鞘瘤 D．脊索瘤 E．听神经鞘瘤 参考答案：D[解析] 斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。 8.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是 A．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎 B．均需用切开引流 C．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗 D．均需静脉输血抢救休克 E．均需抗生素预防感染 参考答案：A 9.易出现精神症状的颅内肿瘤常位于 A．额叶 B．小脑 C．脑于 D．枕叶 E．顶叶 参考答案：A 10.对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是 A．经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术 B．三叉神经微血管减压术 C．慢性脑深部电刺激 D．选择性三叉神经前根切断术 E．立体定向放射治疗 参考答案：D[解析] 应为选择性三叉神经后根切断术。前根处包括第I支及三叉神经运动支，切断后将导致较严重的并发症。 11.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系 A．细胞性 B．渗透性 C．脑积水性 D．血管源性 E．脑缺血性 参考答案：D 12.听神经瘤多来自 A．耳蜗神经 B．前庭神经 C．中间神经 D．面神经 E．三叉神经 参考答案：B[解析] 大量对听神经瘤解剖起源的研究证实，听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa氏前庭节。 13.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是 A．颈内动脉 B．脑膜中动脉 C．桥静脉 D．大脑中动脉 E．矢状窦 参考答案：B 14.蛛网膜下腔出血常见的原因是 A．颅内动脉瘤 B．脑动脉炎 C．高血压 D．颅脑外伤 E．颅内肿瘤 参考答案：A 15.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为 A．导静脉 B．桥静脉 C．静脉窦 D．板障静脉 E．硬脑膜中动脉 参考答案：B 16.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是 A．腰穿 B．CT C．MRI D．脑血造影 E．B超经颅多普勒 参考答案：B[解析] CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病1周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。 17.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳 A．呋塞米 B．糖皮质激素 C．20%甘露醇 D．50%葡萄糖 E．25%山梨醇 参考答案：D 18.静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横60．幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理 A．5ml B．10ml C．20ml D．30ml E．40ml 参考答案：B[解析] 幕下血肿由于颅后窝容积小，可代偿的容积小，因此10ml的血