屈光手术学课件 手术对象的检查和评估.pptVIP

术前检查：特殊检查 凹透镜的棱镜效应：相当于底朝周边的三棱镜组合 （改变眼位，引起水平方向上眼球散开） BI棱镜 双眼集合减弱 引起调节减弱 近视者配戴框架眼镜视近时：镜片与角膜顶点之间距离12~15mm，由于凹透镜的棱镜效应，导致集合力减少，因此所需调节力减少 近视者配戴角膜接触镜：镜片与角膜接触，缺少了凹透镜的棱镜效应，仍需发挥原来的调节需求 调节与集合 3、调节检测 调节幅度（AMP）：单、双眼（移近移远法、负镜片法） 0.50D融合性交叉柱镜（FCC）检查：测定调节反应与调节刺激相比是滞后还是超前（观察水平线与垂直线的清晰程度） 调节灵活度：评估调节反应的耐力和动力，反映了在单位时间内调节放松、调节紧张连续交替变化的能力（2.00D反转拍测量：单、双眼） 负相对调节/正相对调节（NRA/PRA）：反映了固定工作距离上的调节储备 术前检查：特殊检查 调节与集合 4、调节因素对手术量的调整 老视及老视前期的近视患者术后近阅读的需求（适度欠矫） 老视及老视前期的远视患者术后近阅读的需求（适度过矫） 对于术前长期佩戴框架眼镜者，术后调节状态改变，集合需求也会出现改变 术前检查：特殊检查 双眼单视功能 1、在同时视的基础上，具有正常的感觉融像和运动融像 2、感觉融像：将一眼的感觉信息与另一眼的感觉信息