2021年度云南公卫执业医师考试模拟练习卷（4）新整理版.doc

云南公卫执业医师考试真题卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝中乙酰CoA不能来自下列哪些物质____ A.脂肪酸B.α-磷酸甘油C.葡萄糖D.甘油E.酮体 参考答案：E在肝细胞线粒体内，以β-氧化产生的乙酰CoA为原料，经酶催化先缩合生成羟甲戊二酸单酰CoA（HMG CoA），HMG CoA再被裂解产生乙酰乙酸。乙酰乙酸经加氢还原产生β-羟丁酸，或经脱羧生成丙酮。肝中乙酰CoA不能来自酮体。 2.有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是 A.Hb和Mb都含铁B.都可以与氧结合C.都是含辅基的结合蛋白D.都具有四级结构形式E.都属于色蛋白类 参考答案：D血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)都含铁，都可以与氧结合，都是含铺基的结合蛋白，都属于色蛋白类。血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质，人体内的血红蛋白由四个亚基构成，分别为两个α亚基和两个β亚基。肌红蛋白，是由一条肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白，是肌肉内储存氧的蛋白质。 3.蛋白质生理价值大小主要取决于____ A.氨基酸种类B.氨基酸数量C.必需氨基酸数量D.必需氨基酸种类E.必需氨基酸数量、种类及比例 参考答案：E蛋白质生理价值大小主要取决于必需氨基酸数量、种类及比例。 4.肌酸的合成原料是____ A.精氨酸和瓜氨酸B.精氨酸和甘氨酸C.精氨酸和鸟氨酸D.鸟氨酸和甘氨酸E.鸟氨酸和瓜氨酸 参考答案：B肌酸（creatine）可以由精氨酸、甘氨酸和蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。 5.蛋白质腐败作用的主要产物是 A.氨、胺类B.胺类、硫化氢C.吲哚、氨D.苯酚、胺类E.硫化氢 参考答案：A蛋白质腐败作用主要是在肠道微生物的作用下分解，主要产生氨和胺类物质。 6.体内某些胺类在生长旺盛组织（胚胎、肿瘤）中含量较高，它是调节细胞生长的重要物质，该胺是 A.牛磺酸B.多胺C.组胺D.γ-氨基丁酸E.5-羟色胺 参考答案：B牛磺酸是结合胆汁的组成成分之一。多胺是多个氨基的化合物，鸟氨酸经过脱羧作用产生腐胺(多胺的一种），腐胺又可以转变成精脒及精胺，精脒及精胺能够调节细胞的生长。生长旺盛组织(胚胎、肿瘤）中鸟氨酸脱羧酶和多胺的含量都有所增加。 7.CPSⅠ和CPSⅡ均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪项正确 A.CPSⅠ参与嘧啶核苷酸合成B.CPSⅡ参与尿素的合成C.N乙酰谷氨酸是CPSⅠ的别构激活剂D.N乙酰谷氨酸是CPSⅡ的别构抑制剂E.CPSⅠ可作为细胞增殖的指标，CPSⅡ可作为肝细胞分化指标 参考答案：CCPS-Ⅰ是存在于肝细胞线粒体中，此酶只有在别构剂N-乙酰谷氨酸的存在下才可以被激活，主要参与尿素的形成。CPS-Ⅱ不需要别构剂的参与就可以激活，存在于所有细胞的细胞质内，主要参与嘧啶核苷酸的合成。 8.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答 A.产生抗体的能力B.产生致敏淋巴细胞的能力C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力D.与相应抗体特异性结合的能力E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力 参考答案：C免疫原性是指能诱导机体发生特异性免疫应答，产生抗体和（或）形成致敏淋巴细胞的性能。而能与机体相应抗体和淋巴细胞结合的性能是抗原的抗原性。 9.免疫反应性是指抗原能够____ A.刺激机体发生免疫应答的性能B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C.刺激机体产生抗体的性能D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能 参考答案：D免疫反应性指抗原分子能与相应免疫应答的产物 ( 抗体或致敏淋巴细胞 ) ，在体内或体外发生特异性结合的性能，又称为抗原性。 10.对糖尿病人的术前处理，下列哪项是错误的 A.术前应适当控制血糖B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C.术前应维持血糖于+ ～ + +D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E.口服降糖药的病人，不需处理 参考答案：E糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态，其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50％。糖尿病影响伤口愈合，感染并发症增多，常伴发无症状的冠状动脉疾患。对糖尿病病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症（如心血管、肾疾病）和血糖控制情况，并作相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备。②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服。禁食病人