2021年度临床助理医师考试考前冲刺卷新整理版.doc

临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于产后恶露下列哪项错误 A．血性恶露呈鲜红色，含有大量血液B．血性恶露可持续3～7天C．浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织D．白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等E．白色恶露约持续2～3周 参考答案：C血性恶露色鲜红，量多，含大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3～7天，逐渐变为浆液性恶露，色淡红，含少量血液，但有较多宫颈粘液及阴道排出液和细菌。约2周后变为白色恶露，色白粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。 2.关于无排卵型功血，子宫内膜的病理哪项不符 A．增生期子宫内膜B．子宫内膜增生过长C．萎缩型子宫内膜D．子宫内膜腺瘤型增生过长E．子宫内膜不典型增生 参考答案：E无排卵型功血的子宫内膜病理变化包括：子宫内膜腺囊型增生过长、腺瘤型增生过长、增生期子宫内膜和萎缩型内膜。而子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌的癌前病变，已不属于功血的范畴。 3.子宫内膜异位症诊断哪项检查不恰当 A．B超检查B．腹腔镜检查C．组织病理学检查D．诊断性刮宫E．盆腔检查 参考答案：DB超可用于盆腔内形成子宫内膜异位囊肿患者的助诊。腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。镜下对可疑病灶进行病理学检查可以确诊，并可以治疗。妇科盆腔检查可发现卵巢包块及触痛结节。诊刮只能用于助诊官腔内的病变，了解不到盆腔内的子宫内膜异位病灶，在内膜异位症的诊断中无作用。 4.输卵管结扎术适应证下列哪项错误 A．各种疾病急性期禁做手术B．神经官能症者不宜手术C．生殖器炎症应先治疗后手术D．身体虚弱不宜手术E．心力衰竭者应快速手术 参考答案：E全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。 5.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 A．疱疹病毒B．柯萨奇病毒C．腺病毒D．流感病毒E．合胞病毒 参考答案：B疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。好发于秋季，咽部充血有2～4mm大小疱疹，破溃形成小溃疡。 6.小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段 A．2～3个月小儿B．3～4个月小儿C．1～2岁小儿D．6个月～2岁小儿E．3～4岁小儿 参考答案：D缺铁性贫血好发生于6个月至2岁。除由于生理因素(生长发育快)，还因此年龄阶段铁的摄入量不足，牛乳、人乳、谷物中铁的含量低和铁的吸收利用障碍。也可由于腹泻等疾病影响，铁的丢失过多，导致缺铁性贫血。 7.关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确 A．肺炎球菌首选青霉素B．金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素C．革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素D．支原体肺炎首选庆大霉素E．真菌首选克霉唑 参考答案：D细菌性肺炎依病原菌选用敏感抗生素。支原体肺炎时首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等。 8.产后心脏负担最重的时期是 A．产后72小时内B．产后饱餐后C．产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担D．产后大量水钠排泄可加重心脏负担E．子宫收缩增加回心血量加重心脏负担 参考答案：A产后72小时内，由于大量血液从子宫进入循环，妊娠期潴留水分进入循环及下腔静脉回流增加，使血容量增加15%～25%，心脏负担加重。 9.小儿重症急性肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 A．低血糖B．低血钙C．高血压脑病D．癫癎E．电解质紊乱 参考答案：C急性肾炎典型表现为：①水肿；②血尿；③高血压。重症患儿在初期，血压突然上升之后，出现剧烈头痛、呕吐、视物障碍，严重者惊厥、昏迷称为高血压脑病，是急性肾炎重症表现。 10.关于新生儿硬肿症，下列哪项错误 A．生后一周内的新生儿多见B．多发生于夏季C．先发生于小腿、大腿外侧D．常并发肺炎、败血症E．临终前常发生DIC 参考答案：B新生儿硬肿症发病与寒冷、早产窒息、重症感染有关。新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，其熔点高，受寒冷时易凝固。故硬肿症多发生于寒冷季节。由于早产、窒息、感染引起也可见于夏季。 11.最易发生巨大儿的病理情况是 A．经产妇B．过期妊娠C．糖尿病D．父母身材高大E．胎儿营养过剩 参考答案：C患妊娠期糖尿病的孕妇易合并巨大儿。A、B、D、E的情况也可能发生巨大儿，但不属于病理情况。 12.关于双胎的处理应该是 A．妊娠期如无并发症，可无特殊检查B．第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐C．第二胎儿为横位时可行外倒转术D．第一胎儿娩出后一般20分钟内娩出第二胎儿E．第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩 参考答案：D双胎易合并早产、胎膜早破、贫