2021年度安徽副高（消化内科学）考试模拟练习卷（3）新整理版.doc

安徽副高（消化内科学）考试真题卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于肠白塞病，以下描述不正确的是____ A.是以肠道溃疡为主要表现，常累及多种脏器的慢性血管性疾病B.临床常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现C.其基本病理变化为皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎，多数病例伴有不同程度的关节症状D.内镜下常表现为阿弗他样溃疡E.针刺反应阳性 参考答案：D 2.以下症状是缺血性肠病的必有症状的是 A.腹胀B.便血C.反酸D.腹痛E.呕吐 参考答案：D 3.缺血性肠病多发生的部位是 A.回盲部B.左半结肠C.右半练畅D.全结肠E.小肠 参考答案：B 4.引起肠道缺血的原因一般不包括 A.动脉梗死B.低血流状态C.肠道炎症病变D.静脉阻塞E.肠腔内压力增高 参考答案：C 5.以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病 A.溃疡性结肠炎B.白塞病C.肠结核D.十二指肠球部溃疡E.恶性淋巴瘤 参考答案：D 6.慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是 A.饥饿痛B.饱食痛C.饱食后20~30分钟出现脐周绞痛D.饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛E.饥饿痛，进食后缓解 参考答案：C 7.患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便4～5次／1日，略不成形。查：血Hb10.4S／L，便潜血(—～±)。则首应考虑为 A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.横结肠癌D.降结肠癌E.直肠癌 参考答案：B 8.患者，女性，62岁，反复上腹痛3年，呈不规律性疼痛，食欲差，体重下降明显。突发呕血4次，约1500ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜 A.口服云南白药B.静滴维生素KC.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.静滴雷尼替丁 参考答案：C本例是持续性的消化道出血，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。 9.患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP 30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9g/dl，便隐血（++）。该患者消化道出血考虑为 A.食管静脉曲张破裂B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌晚期 参考答案：B患者发生心绞痛、心力衰竭，机体处于应激情况，而出现的应激性溃疡。 10.患者，女性，44岁，误服氢氧化钾，上腹剧痛，恶心、呕吐，咽喉及胸骨后烧灼感，以下哪项处理是错误的 A.内镜检查B.立即服用牛奶C.口服抑酸药及抗生素D.口服镇静药E.静滴止血药 参考答案：A因氢氧化钾是强腐蚀性物质，因对黏膜的严重损伤，如用胃镜等器械检查，会更进一步加重损伤。 11.患者，女性，48岁，间歇性上腹疼痛3年余，近半月来加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选 A.加大药量继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.更换其他药物治疗E.继续巩固3个月后再做钡剂复查 参考答案：B此为45岁以上患者，有长期的腹痛史，且胃酸分泌低下，胃癌的可能性很大，故应手术治疗。 12.患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是 A.胰头癌B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃溃疡出血 参考答案：E根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。 13.患者，男性，42岁，上腹部不规律胀痛6个月余，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用 A.雷尼替丁+阿莫西林B.泮托拉唑+克拉霉素C.呋喃唑酮D.胶体铋+甲硝唑E.多潘立酮+铝碳酸镁 参考答案：E患者系反流性胃炎，治疗方面以保护胃黏膜及抑制胆汁的反流为主。 14.患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是 A.胃小弯溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃