2021年度副高（内科学）考试模拟卷（7）新整理版.doc

副高（内科学）考试模拟卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是 A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐 参考答案：D 2.患者男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3～5 h心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解。空腹血糖8.3 mmol/L，尿糖（＋）。最可能的诊断是 A.胰岛素瘤B.胰岛素性低血糖C.糖尿病D.胰岛细胞增生症E.2型糖尿病，反应性低血糖 参考答案：E 3.糖原累积症中，不以肝脏病变为主的类型是 A.Ⅰ型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.Ⅴ型E.Ⅵ型 参考答案：D 4.成人糖原累积症中，最常见的酶缺陷是 A.糖原合成酶B.分支酶C.肌磷酸化酶D.肝磷酸化酶E.葡萄糖-6-磷酸酶 参考答案：C 5.未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是 A.2型糖尿病B.高血压C.血脂异常D.脂肪肝E.糖耐量异常 参考答案：D 6.与心血管风险最为相关的是 A.颈部脂肪B.胸部脂肪C.腹部脂肪D.腿部脂肪E.前臂脂肪 参考答案：C 7.关于肥胖症的病因，叙述错误的是 A.肥胖症是遗传和环境因素共同导致的B.某些心理疾病也与肥胖症的发生有关C.体力活动减少导致肥胖症风险增加D.高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加E.低出生体重患儿成年后肥胖症风险小，而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加 参考答案：E 8.具有抗动脉粥样硬化功能的脂蛋白是 A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL 参考答案：E 9.血脂异常治疗中运用最广泛的药物种类是 A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E.胆固醇吸收抑制剂 参考答案：A 10.血脂异常首先控制的指标为 A.LDL-CB.TGC.VLDLD.TCE.HDL-C 参考答案：A 11.关于低张性失水，叙述错误的是 A.以盐的丢失为主B.水也丢失C.血钠常低于130 mmol/LD.血浆渗透压常＜280 mmol/LE.口渴感明显 参考答案：E 12.关于血管升压素分泌增多所致水中毒，叙述错误的是 A.低钠血症明显B.尿钠排出减少C.血浆渗透压低D.ADH分泌增多E.尿相对密度正常或升高 参考答案：B 13.低血钾的原因除外 A.呕吐、腹泻、胃肠引流B.精神性食欲减退C.大量利尿D.肾上腺皮质功能减退E.静脉滴注大量葡萄糖加胰岛素 参考答案：D 14.当血管升压素和醛固酮分泌增多时，以下叙述正确的是 A.水、钠和钾的排出量均增加B.水、钠和钾的排出量均减少C.水和钠排出量减少，钾排出量增加D.水和钾排出量减少，钠排出量增加E.水排出量增加，钠和钾排出量均减少 参考答案：C 15.血钾过高最主要的毒性是 A.导致急性心力衰竭B.引起麻痹性肠梗阻C.诱发代谢性酸中毒D.引起心脏停搏E.引起急性肾小管坏死 参考答案：D 16.代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于 A.血浆游离钙减少B.发生低钾血症C.发生脑水肿D.甲状旁腺功能减退E.发生高镁血症 参考答案：A 17.下列各项检查中，不符合代谢性酸中毒的是 A.COCP＜22.45 mmol/LB.血pH＜7.35C.BE＞+3 mmol/LD.重碳酸盐＜23 mmol/LE.动脉血PCO＜35 mmHg 参考答案：C 18.关于0.9%氯化钠溶液，叙述正确的是 A.与正常人血浆pH值相等B.与正常人血浆钠离子浓度相等C.与正常人血浆氯离子浓度相等D.与正常人血浆渗透压相等E.与正常人血浆无相关性 参考答案：D 19.下列代谢性酸中毒中伴反常性碱性尿的是 A.糖尿病酮症酸中毒B.肾小管酸中毒C.乳酸性酸中毒D.乙醇性酸中毒E.腹泻所致酸中毒 参考答案：B 20.关于成人每日水的出入量，其中不显性皮肤蒸发 A.约300 mlB.约500 mlC.50～100 mlD.650～1600 mlE.1500～2500 ml 参考答案：D 21.可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是 A.胃液分析B.标准餐刺激试验C.钙剂激发试验D.胰泌素激发试验E.空腹血清胃泌素测定 参考答案：B 22.胰高血糖素瘤的临床表现不包括 A.肺栓塞B.坏死松解游走性红斑（necrolyti