2021年度临床助理医师考试模拟练习卷（5）新整理版.doc

临床助理医师考试真题卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是 A.颅内动脉瘤B.颅后窝肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出 参考答案：A造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤破裂，脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中最主要的是动脉瘤性出血。 2.易早期出现颅内高压症状的是 A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤 参考答案：E第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形，桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核；桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。 3.X线平片绝大多数能显影的结石是 A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.尿路结石E.胆总管结石 参考答案：D 4.鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是 A.血小板计数B.周围血找幼稚白细胞C.红细胞沉降率D.骨髓细胞学检查E.网织红细胞计数 参考答案：D血液系统诊断首选骨髓检查。 5.溶血性贫血进行脾切除最有价值的是 A.海洋性贫血B.PNHC.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再障 参考答案：D海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效。 6.下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是 A.摄水过多B.急性肾衰多尿期C.应用利尿剂D.中枢性尿崩症E.肾结石 参考答案：D 7.下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是 A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.缬氨酸E.甲硫氨酸 参考答案：C肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均属于儿茶酚胺，其合成是以酪氨酸为原料，在一系列酶的作用下，主要经过酪氨酸、多巴、多巴胺、去甲肾上腺素几个环节，最终生成肾上腺素。 8.重型颅脑损伤常见的致命性并发症 A.尿路感染B.消化道出血C.肾结石D.压疮E.肺炎 参考答案：E 9.再障的诊断，下列哪一项不正确 A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高 参考答案：C再障时中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均增高。 10.下列选项属于碳酸锂的不良反应的是 A.引起瞳孔增大B.引起呼吸抑制C.惊厥D.引起急性呼吸衰竭E.引起周围神经炎 参考答案：C碳酸锂的不良反应较多，安全范围窄，可引起惊厥的等神经系统毒性反应（C对）。 11.21-三体综合征常见体征错误的是 A.眼距宽，眼外侧上斜B.骨龄落后C.身材高大，四肢及指趾细长D.智能呈中度低下E.舌常伸出口外 参考答案：C21-三体综合征常见体征：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。 12.21-三体综合征特点错误的是 A.免疫功能低下B.四肢肌张力增高，皮肤粗糙C.性发育延迟D.智能低下E.手通贯掌 参考答案：B唐纳氏综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。且常呈现嗜题和喂养困难。随着年