2021年度天津副高（消化内科学）考试模拟卷（2）新整理版.docVIP

天津副高（消化内科学）考试模拟卷（2） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断 A.十二指肠炎B.功能性消化不良C.慢性萎缩性胃体炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃窦炎 参考答案：C 2.Krukenherg肿瘤是指转移至卵巢的 A.乳房癌B.子宫癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌 参考答案：D 3.女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选 A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗 参考答案：A手术为首选治疗方法。 4.男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断 A.龛影2.5cmB.龛影边缘不整齐C.龛影突出胃腔之外D.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E.胃壁僵硬 参考答案：D 5.胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断 A.年龄在40岁以下B.病程长C.真性胃酸缺乏D.有规律性上腹疼痛E.大便潜血试验间断阳性 参考答案：C 6.幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是 A.胃息肉B.胃癌C.Zollinger-Ellison综合征D.胃反流性食管炎E.胃平滑肌瘤 参考答案：B 7.关于癌的转移方式，下列哪项是错误的 A.血行转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.间接蔓延 参考答案：E 8.有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的 A.纳差B.上腹痛C.体重减轻D.厌食E.呕血 参考答案：E 9.下述有关胃食管反流病的说法哪项不对 A.是指胃十二指肠内容物反流入食道B.可引起烧心反酸等症状C.导致反流性食管炎D.可导致慢性咽炎、哮喘E.根除Hp是治疗的根本手段之一 参考答案：E胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。 10.女性，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用 A.阿托品B.阿沙必利C.奥美拉唑(洛赛克)D.雷尼替丁E.考来烯胺(消胆胺) 参考答案：A阿托品引起LES压力下降，不能使用。 11.胃食管反流病的致病因素中，最主要的是 A.肠液反流B.食管酸清除功能下降C.食管黏膜防御能力下降D.胃酸分泌亢进E.食管下括约肌(LES)功能降低 参考答案：E 12.可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外 A.负重劳动B.饥饿时C.胃排空延迟D.呕吐E.高脂肪饮食 参考答案：B 13.食管pH24小时监测，酸反流指标是 A.pH＜4.0B.pH＜3.0C.pH＜5.0D.pH＜2.0E.pH＜1.0 参考答案：A 14.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流 A.食管下括约肌(LES)静息压＜20mmHgB.食管下括约肌(LES)静息压＜40mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压＜10～30mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压＜6mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压 参考答案：D 15.食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH＜4的次数，持续最长的时间应是 A.20分钟B.25分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟 参考答案：C 16.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是 A.促进胃动力药B.H受体拮抗剂C.硝酸甘油D.质子泵抑制剂E.钙通道阻滞剂 参考答案：A 17.下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是 A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶 参考答案：D胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。 18.多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为 A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说 参考答案：A 19.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降 A.2天B.1天C.5天D.半天E.3天 参考答案：A 20.重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于 A.2mmol/LB.1.5mmol/LC.2.5mmol/LD.以上都不是E.3mmol/L 参考答案