2021年度台湾初级护师考试模拟练习卷新整理版.doc

台湾初级护师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女，40岁。患支气管哮喘多年，今晨支气管哮喘急性发作，呼吸困难、发绀、大汗淋漓。下列哪种措施必用 A.免疫疗法B.平喘药物吸入C.糖皮质激素静脉点滴D.氨茶碱口服E.青霉素肌注 参考答案：C哮喘急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。对所有急性发作的病人都要制定个体化的长期治疗方案。糖皮质激素控制气道炎症最为有效，给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。 2.患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗 参考答案：EPCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg。家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗的指征：稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压(PaO)7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO)0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。解题关键：COPD患者应长期家庭氧疗，目的是纠正低氧血症，能延长COPD患者的生存期，降低病死率。 3.患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为 A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿 参考答案：D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如呋塞米（速尿）等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但［HC0］和PCO均显著升高。AB［HCO］(正常值21~27mmol/L)升高，血氯（正常值96~108mmol/L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO升高是呼吸性酸中毒的特点。解题关键：PCO:参考值35~45mmHg;PO:参考值80~100mmHg;AB[HCO]正常值21~27mmol/L;血氯正常值96~108mmol/L。 4.患者男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线检查示左下肺炎，最可能的诊断为 A.肺结核B.支气管扩张症C.结节病D.肺癌E.硅沉着病 参考答案：B支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或）反复咯血。部分慢性患者伴有杵状指（趾）。典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。解题关键：支气管扩张临床表现：咳嗽、咳痰、咯血，杵状指。 5.患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择 A.静脉滴注多巴胺B.尽快补充血容量C.静注毛花苷C(西地兰)D.静注5%碳酸氢钠E.静滴青霉素和氢化可的松 参考答案：B起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。积极治疗休克型肺炎。加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡，应用血管活性药物，应用足量抗生素，防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。 6.患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是 A.应用呼吸兴奋剂B.改善通气、氧疗C.合理休息D.合理饮食E.静推安定 参考答案：B肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。 7.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿