2021年度内蒙古考研西医考试模拟练习卷（9）新整理版.doc

内蒙古考研西医考试真题卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是 A．肾上腺皮质激素B．镇静剂C．甲状腺素D．钙制剂 参考答案：D[解析] 本题考察甲亢术后合并症处理。甲亢手术中若误伤甲状旁腺，会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。 2.关于半月板损伤描述错误的是 A．可有关节弹响和绞锁B．研磨试验阳性C．X线片诊断价值有限D．一经确诊，需手术切除 参考答案：D[解析] 特殊试验：(1)过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。(2)过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。(3)半月板旋转试验(McMurr．dv-Fouche试验)：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环转试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度(McMmtray试验)。注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤；关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤。再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Fouche试验)，此时触得响声，表示可能有半月板前角损伤。(4)研磨试验(Apley试验)：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。(5)蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤。内镜技术的广泛使用，对膝关节内紊乱有进一步认识，它不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤，还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。不仅可用于诊断，也可通过内镜进行手术操作，如活组织检查和半月板修复及部分切除术。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过去后疼痛减轻，可以开始作股四头肌操练，以免发生肌萎缩。膝关节半月板破裂诊断明确者，以往都作半月板切除术。虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板处再生一个三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。因此目前不主张将半月板完全切除。 3.男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是 A．高分辨CTB．支气管造影C．支气管镜检查D．正侧位胸像 参考答案：B[解析] 支气管扩张诊断：(1)反复咳痰、咯血病史和肺内固定的湿性哕音。(2)胸部X线和CT的改变有重要诊断意义。(3)支气管造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，不但可确诊，而且为外科手术提供重要参考依据。注意最新版本的内科学说：高分辨CT(HRcT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。 4.椭圆囊和球囊的适宜刺激是 A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动 参考答案：C[解析] 本题考察前庭器官的功能。椭圆囊、球囊和半规管是内耳的前庭器官，椭圆囊和球囊的适宜刺激是头在空间的位置变化和直线变速运动，半规管的适宜刺激是正负角加速度运动。 5.肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现 A．伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木B．伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木C．伸指、拇外展障碍D．虎口区皮肤麻木 参考答案：A[解析] 本题考察周围神经损伤。肱骨干骨折伤及桡神经，为桡神经本干损伤，除桡神经在腋部分出的支配肱三头肌的分支以外，桡神经全部受损，故除尚能伸肘外出现A备选项所述全部表现。C项为桡神经深支骨间背神经受损的表现。单有虎口区麻木是桡神经浅支受损的表现。 6.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是 A．淀粉样物质B．免疫球蛋白C．中间丝蛋白D．m浆蛋白 参考答案：B[解析] 细胞内玻璃样变见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体通常位于细胞浆内，例如，肾小管上皮细胞的玻璃小滴变性(蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质)、浆细胞胞浆中的Russell小体(浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积)和酒精性肝病时肝细