2021年度宁夏主治医师(内科)考试考前冲刺卷（6）新整理版.docVIP

宁夏主治医师(内科)考试考前冲刺卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT 340U/L,TBil 400μmol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是 A.慢性乙肝急性发作B.慢性乙肝附加甲型肝炎C.慢性淤胆性肝炎D.亚急性型肝炎E.慢性重型肝炎 参考答案：E 2.患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,ECG示窦性心动过速，P110次／分。为控制心率应首先选择 A.静脉注射西地兰0.4mgB.积极治疗感染+纠正呼酸和低氧血症C.口服β受体阻滞剂控制心室率D.静脉注射普罗帕酮（心律平）E.口服地高辛0.25mg，1次/日 参考答案：B 3.患者，女，34岁。有自然流产史3次，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血 WBC 3.8×109/L,PLT 5.0×109/L,ANA 1：640，ACL(+)，最可能的诊断是 A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征 参考答案：D 4.患者，女，26岁。患有上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选 A.HERZB.HSC.HPVD.E+AK+1321ThE.REV 参考答案：A 5.患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、有胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次／分，律整，心界不大，无杂音。血 WBC 12×109/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO265mmHg。采取的治疗措施中不包括 A.静脉补液B.抗生素治疗C.应用血管活性药物D.机械通气E.吸 参考答案：D 6.患者，女，62岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3大后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛、下肢水肿的原因可能是 A.心功能衰竭B.下肢静脉血栓形成C.下肢动脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.下肢蜂窝织炎 参考答案：B 7.下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见 A.系统性红斑狼疮B.Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发干燥综合征E.结节性多动脉炎 参考答案：C 8.男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是 A.尽早行自身骨髓移植B.尽早行自体外周血干细胞移植C.尽早行异基因骨髓移植D.第2次缓解时进行骨髓移植E.行巩固和强化治疗 参考答案：E 9.治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是 A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平B.应用小潮气量，选择“最佳PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式 参考答案：B 10.治疗日本血吸虫病最常用的药物是 A.呋喃丙胺B.血防846C.硝硫氰胺D.酒石酸锑钾E.吡喹酮 参考答案：E 11.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了 A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成 参考答案：B 12.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为 A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化 参考答案：D 13.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是 A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者C.男孩是患者，女孩是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常 参考答案：B 14.以下哪项是肾穿刺活检的禁忌证 A.肉眼血尿B.肝功能轻度异常C.单纯肾囊肿D.轻度贫血E.一侧肾萎缩 参考答案：E绝对禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病、不配合或无法配合，孤立肾，小肾。 15.有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确 A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药 参考答案：C 16.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确 A.药物协同作用可增强降压效果B.可减少单一药物剂量C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵