2021年度山西考研中医考试考前冲刺卷（7）新整理版.docVIP

山西考研中医考试考前冲刺卷（7） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，苔白，脉弦细者。其治法是____ A.益气补血，养心安神B.滋养心阴，益气安神C.镇惊定志，养心安神D.滋阴补血，养心安神 参考答案：C根据题意该病为心悸之心虚胆怯证。症见：心悸，善惊易恐，坐卧不安，如恐人将捕之；多梦易醒，恶闻声响；食少纳呆；苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为气血亏虚，心虚胆怯，心神失养，治法是镇惊定志，养心安神。代表方是安神定志丹加减。 2.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是____ A.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神 参考答案：D根据题意，可辨证为心悸之痰火扰心证。痰火扰心证：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁；失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄腻；脉弦滑。病机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。 3.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选____ A.苓桂术甘汤B.参附汤C.五苓散D.实脾饮 参考答案：A由题意可知，该病为水饮凌心之心悸。治则振奋心阳，化气行水，方用苓桂术甘汤。B项，参附汤，具有回阳救逆之功，主要治疗心阳欲脱之证。C项，五苓散，主要用于治疗水湿内停之水肿、小便不利。D项，实脾饮，主要用于治疗脾阳虚衰之水肿。 4.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱。治疗宜用____ A.拯阳理劳汤B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤 参考答案：A心阳不振之心悸与本病表现类似，但其以心悸为最基本最突出的表现；虚劳心阳虚证除心悸表现外，尚有一系列精气不足的症状为特点。根据题干描述的症状，除心悸外，尚有神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，自汗，形寒肢冷，面色苍白的表现，结合舌脉象，辨证应属虚劳之心阳虚证，治法宜益气温阳，方用拯阳理劳汤。B项，附子理中丸主治虚劳之脾阳虚证。C项，天王补心丹主治虚劳之心阴虚证。D项，补中益气汤则主要用于脾气虚中气下陷证的治疗。 5.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选____ A.人参归脾丸B.安神定志丸C.黄连温胆汤D.炙甘草汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 参考答案：B根据题意，其主症是心悸，善惊易恐，坐卧不安；兼次症是少寐多梦；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主症可诊断为心悸，结合兼次症和舌脉象，可知是心虚胆怯证。治宜镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。 6.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用____ A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸加琥珀D.天王补心丹E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 参考答案：C心悸在临床上常见有心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，瘀血阻络等证侯。由题意可知，该证当属属心悸之心虚胆怯证，治宜镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸加琥珀。AD两项，朱砂安神丸和天王补心丹用于阴虚火旺之心悸。B项，归脾汤用于心血不足之心悸。E项，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳不振之心悸。 7.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是____ A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺E.心阳不足 参考答案：C“脉痹”是指脉络不通的意思，血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，发为心悸。 8.患者胸闷气短，动则更甚，面白畏寒，心悸喘促，下肢水肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。治宜选用____ A.乌头赤石脂丸B.右归饮C.真武汤D.枳实薤白桂枝汤 参考答案：C胸痹的病因病机主要有：心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚、心肾阳虚。其中因心肾阳虚衰所致水饮凌心证以心悸喘促，动则益甚，不能平卧，小便短少，畏寒肢冷，肢体浮肿为辨证要点，符合题意，治宜振奋心阳，化气行水，方用真武汤加减。A项，乌头赤石脂丸适用于阴寒极盛之胸痹重症；B项，右归饮适用于心肾阳虚之心悸，但未见水饮凌心之证；D项，枳实薤白桂枝汤适用于寒凝心脉之胸痹轻证。 9.心胸疼痛，痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。治法宜选用____ A.行气活血，通脉止痛B.益气活血，通脉止痛C.辛温散寒，宣通心阳D.滋补心阴，活血通脉 参考答案：B由题意可知，该病为胸痹之心血瘀阻兼气虚的证候。