2021年度北京中医助理医师考试模拟练习卷（6）新整理版.doc

北京中医助理医师考试真题卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选 A．辛温解表B．辛凉解表C．祛湿解表D．益气解表E．滋阴解表 参考答案：D 2.患者咳嗽，咯痰色黄粘稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选 A．杏苏散B．桑菊饮C．止嗽散D．二陈汤E．清金化痰汤 参考答案：B 3.某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选 A．新加香薷饮B．葱白七味饮。C．参苏饮D．再造散E．加减葳蕤汤 参考答案：C 4.某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属 A．风寒束表证B．风热犯表证C．暑湿伤表证D．气虚感冒E．阴虚感冒 参考答案：B[考点评析] 1．感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。2．感冒之病名，则首见于北宋《仁斋直指方·诸风》篇，并将感冒与伤风互称。元《丹溪心法·伤风》明确指出本病病位在肺，治疗“宜辛温或辛凉之剂散之”。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关，《类证治裁·伤风》就有“时行感冒”之名。3．病因病机：(1)六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，故风为感冒的主因。以冬、春两季发病率较高。(2)时行病毒，指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。(3)感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。(4)感冒的病位在肺卫，病机是卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。4．临床表现：感冒起病较急，无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短，少者3～5天，多者7～8天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等；时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃～40℃，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。5．鉴别诊断：(1)外感咳嗽：若发热恶寒症状突出者，按感冒论治；咳嗽吐痰喘息症状突出者，辨为外感咳嗽病证。(2)外感头痛：若发热恶寒症状突出者，按感冒论治；若头痛明显，以其为主要痛苦者，应辨为外感头痛病证。(3)风温肺病：早期风温肺病都有肺卫方面的症状，但感冒一般病情轻微，发热不高或不发热，病势少有传变，服解表药后多能汗出热退，病程较短。而风温肺病其病情较重，咳嗽较甚，或咳则胸痛，甚或咳铁锈色痰，必有发热，甚至高热寒战，服解表药后热虽暂减，但旋即又起，多有传变，由卫而气，入营入血，甚则神昏、谵妄、惊蹶等。(4)鼻渊：鼻渊多流浊涕腥臭，感冒一般多流清涕，并无腥臭味；鼻渊眉额骨处胀痛、压痛明显，一般无恶寒发热，感冒寒热表证明显，头痛范围不限于前额或眉骨处；鼻渊病程漫长，反复发作，不易断根，感冒愈后不再遗留鼻塞、流腥臭浊涕等症状。6．辨证要点：(1)辨风寒感冒与风热感冒。 (2)辨普通感冒与时行感冒。(3)辨常人感冒与虚人感冒。7．治疗原则：(1)解表达邪，采用辛散解表的法则，解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同，而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。时行感冒的病邪以时行病毒为主，解表达邪又很重视清热解毒。(2)宣通肺气。(3)照顾兼证。8．分证论治实证：风寒证：辛温解表，荆防败毒散；风热证，辛凉解表，银翘散、葱豉桔梗汤加减；暑湿证，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减；虚证：气虚感冒，益气解表，参苏饮；阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤。 5.身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选 A．荆防达表汤B．葱豉桔梗汤C．新加香薷饮D．参苏饮E．加减威蕤汤 参考答案：C 6.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证候是 A．风寒束肺B．风热犯肺C．痰浊壅肺D．肺气虚E．肾气虚 参考答案：B 7.患者干咳，连声作呛，咽干，鼻唇干燥，伴见恶寒发热，舌红少津，苔薄黄而干，脉浮数。治疗应首选 A．桑菊饮B．三拗汤C．止嗽散D．桑杏汤E．二陈汤 参考答案：D 8.咳嗽少痰，黏稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数，此属何证 A．阴虚感冒B．风燥咳嗽C．肺痈初起