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副高(呼吸内科学)考试模拟卷(3)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.慢性呼吸衰竭患者,经综合治疗及持续低流量给氧,病情好转,拟停止氧疗。停止氧疗的指征应除外下列哪项 ____
A.发绀基本消失B.神志清楚,精神状态恢复正常C.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPaD.呼吸频率恢复正常E.停止吸氧30分钟后,SaO2在85%以上
参考答案:D
2.男性,70岁,失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO277mmHg,PaO259mmHg。治疗宜用 ____
A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.盐酸哌替啶E.吸氧浓度50%
参考答案:A
3.女性,58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是 ____
A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病
参考答案:C
4.女性,30岁,进行性呼吸困难2个月,X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH 7.46,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,BE -3.0mmol/L。适宜的浓度为 ____
A.20%~25%B.25%~29%C.35%~45%D.50%~60%E.95%~100%
参考答案:C
5.男,25岁,脑炎患者,呼吸不规则,并有暂停,神志不清。血气分析:PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用 ____
A.持续低流量给氧B.鼻塞低浓度间歇给氧C.高浓度给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞给氧
参考答案:C
6.评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是 ____
A.PaO2B.PaO2/Fi02C.PaO2/PaCO2D.PaCO2E.Qs/QT
参考答案:B
7.男性,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO27.5kPa,HCO3-27mmol/L,BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是 ____
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参考答案:E
8.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的 ____
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力小于12cmH20
参考答案:A
9.男,35岁,外伤后已进行了截肢术,手术顺利。术后第3天突发气促,逐渐加重,血压、脉搏正常,呼吸40次/分,唇发绀,双下肺可闻湿性啰音。血气分析:PaO26kPa(45mmHg),PaCO25.33kPa(40mmHg)。下列治疗中哪项是当前最急需的 ____
A.氨茶碱解痉B.控制感染C.使用呼吸兴奋剂D.呼气终末正压给氧(PEEP)E.间歇给氧
参考答案:D
10.男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为:pH7.56,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为 ____
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
参考答案:C
11.男性,40岁,肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血,尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎,治疗2天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音,面罩吸氧无改善,血气分析示:PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发 ____
A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C.支气管哮喘D.张力性气胸E.Ⅱ型呼吸衰竭
参考答案:B
12.睡眠呼吸暂停综合症治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是____
A.口腔矫治器
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