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基础知识初级药师考试辅导 药物化学 降血糖药 一、胰岛素** 考点 1.结构特征： ①人胰岛素含有 16 种,51 基础知识 初级药师考试辅导 药物化学 降血糖药 一、胰岛素** 考点 1.结构特征： ①人胰岛素含有 16 种,51 个氨基酸； ②由 21 个氨基酸的 A 肽链与 30 个氨基酸的 B 肽链以两个二硫键联结而成。 考点 2.用途：是治疗 1 型糖尿病的有效药物。 二、口服降血糖药 治疗 2 型糖尿病（非胰岛素依赖） 口服降血糖药分类** 考点：按化学结构可分为 ①磺酰脲类（格列本脲） ②噻唑烷二酮类（吡格列酮、罗格列酮） ③双胍类（二甲双胍） ④葡萄糖苷酶抑制剂 第一类：磺酰脲类（重点药格列本脲） 格列本脲* 考点（1）性质：（掌握磺酰脲类的共性） ① 室温下稳定，对湿度敏感 ② 脲部分不稳定，酸性溶液中受热易水解 第1页 降血糖药 1.胰岛素 胰岛素的结构特征和用途 2.口服降血糖药 （1）口服降血糖药分类 （2）磺酰脲类药物的性质和用途 （3）吡格列酮的性质和用途 （4）二甲双胍的性质和用途 （5）增敏剂类降糖药的性质和用途 基础知识初级药师考试辅导 考点（2）用途：第二代磺酰脲类口服降糖药，用于治疗饮食不能控制的中、重度 2 型糖尿患者，易引起低血糖，不适用于治疗老年患者。 第二类：噻唑烷二酮类 （重点药吡格列酮和罗格列酮） 了解：噻唑烷二酮类，其作用机制是胰岛素增敏剂，增加其对胰岛素的敏感性，使同样数量的胰岛素发挥更大的降糖作用，适用于长期治疗。 1.罗格列酮* 基础知识 初级药师考试辅导 考点（2）用途：第二代磺酰脲类口服降糖药，用于治疗饮食不能控制的中、重度 2 型糖尿患者，易引 起低血糖，不适用于治疗老年患者。 第二类：噻唑烷二酮类 （重点药吡格列酮和罗格列酮） 了解：噻唑烷二酮类，其作用机制是胰岛素增敏剂，增加其对胰岛素的敏感性，使同样数量的胰岛素 发挥更大的降糖作用，适用于长期治疗。 1.罗格列酮* 考点① 性质：噻唑烷二酮类，易溶于 pH2.3 的缓冲液，pH 升高，溶解度降低。 考点② 用途：是胰岛素增敏剂，适用于治疗 2 型糖尿病患者，特别是胰岛素抵抗者可以单独使用。2.吡格列酮* 考点（1）性质：噻唑烷二酮类，性质类似罗格列酮； 考点（2）用途：降低胰岛素抵抗，用于 2 型糖尿病。第三类：双胍类（重点药二甲双胍 ） 盐酸二甲双胍* 考点（1）性质：胍的盐类，在水中易溶。 考点（2）用途：用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。A1 型题 口服降糖药不包括 A.胰岛素 第2页 基础知识初级药师考试辅导 B.磺酰脲类C.双胍类 D.噻唑烷二酮 E.葡萄糖苷酶抑制剂 [答疑编号 700867061101] 【正确】A 【解题思路】本题的考点是要求熟练掌握的口服降血糖药的分类。口服降血糖药按化学结构可分为磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类和葡萄糖苷酶抑制剂，而胰岛素是多种氨基酸的肽类，只能注射用。 甾体激素药物 一、关于甾体激素的基本母核和分类1.甾体的基本母核*： 考点：稠合四环脂烃化合物，环戊烷并多氢菲母核，（ABC 三个环为多氢菲,D 是五元环）在 A／B 环和C／D 环稠合处各有一个甲基，在 基础知识 初级药师考试辅导 B.磺酰脲类C.双胍类 D.噻唑烷二酮 E.葡萄糖苷酶抑制剂 [答疑编号 700867061101] 【正确 】A 【解题思路】本题的考点是要求熟练掌握的口服降血糖药的分类。口服降血糖药按化学结构可分为磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类和葡萄糖苷酶抑制剂，而胰岛素是多 种氨基酸的肽类，只能注射用。 甾体激素药物 一、关于甾体激素的基本母核和分类1.甾体的基本母核*： 考点：稠合四环脂烃化合物，环戊烷并多氢菲母核，（ABC 三个环为多氢菲,D 是五元环）在 A／B 环和 C／D 环稠合处各有一个甲基，在 D 环的 17 位上常有一个碳链或一个含