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副高(小儿内科学)考试真题卷(1)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.诊断呼吸急促的标准是
A.≤2个月龄,呼吸≥70次/分B.≤2个月龄,呼吸≥165次/分C.2~12个月龄,呼吸≥60次/分D.2~12个月龄,呼吸≥55次/分E.1~5岁,呼吸≥40次/分
参考答案:E呼吸急促诊断:2个月幼婴,呼吸≥60次;2~12个月婴儿,呼吸≥50次;1~5岁,呼吸≥40次;5岁以上,呼吸≥30次。
2.婴儿期扁桃体炎少见的原因是
A.咽部狭窄B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大D.咽部方向垂直E.婴儿非特异性免疫功能差
参考答案:C扁桃体包括腭扁桃体及咽扁桃体。腭扁桃体1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时渐退化,故扁桃体常见于年长儿,婴儿则少见。咽扁桃体又称腺样体,6个月已发育。
3.以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是
A.鼻腔短、无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位C.咽部较狭窄,方向垂直D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄E.扁桃体在6个月后渐增大
参考答案:E咽扁桃体至1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁逐渐退化。
4.下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病
A.免疫介质B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.以上均是
参考答案:E支气管哮喘是儿科常见的慢性气道变态反应性疾病,由多种炎性细胞,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和上皮细胞及其细胞组分参与的气道慢性炎症。特应质是发生哮喘的最确定最危险因素,哮喘患者伴有高IgE血症、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞浸润性慢性气道炎症提示免疫反应在哮喘发病中具有重要意义。
5.小儿迁延性肺炎的病程为
A.2周~1个月B.1~2个月C.1~3个月D.2周~2个月E.2~3个月
参考答案:C小儿肺炎按病程分:1个月以内者称急性肺炎,1~3个月为迁延性肺炎,3个月以上为慢性肺炎。
6.小儿喉部特点下列哪项是不恰当的
A.喉腔较窄B.声门裂狭窄C.软骨柔软D.黏膜柔嫩富有血管E.淋巴组织较少
参考答案:E小儿喉部呈漏斗状,喉腔狭窄,声门裂隙相对狭窄,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,炎症时易引起局部水肿,导致声音嘶哑和呼吸困难。
7.关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是
A.胸腺肥大B.有先天性喉喘鸣C.微量元素缺乏D.急性病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎E.肺动脉狭窄
参考答案:C反复呼吸道感染的原因有以下方面:①原发性或继发性免疫缺陷症;②微量元素缺乏③先天性畸形包括先天性纤毛运动不良、先天性会厌吞咽功能不全症、先天肺发育不良、先天性肺囊肿、先天性气管软化等;④慢性病灶,如慢性副鼻窦炎、扁桃体炎、支气管扩张症等;⑤其他:营养不良如蛋白质异常丢失的肾病、肠炎,皮肤损伤,脾切除等;⑥环境因素:环境污染、被动吸烟、居室内过度装修的有害物质可刺激气道黏膜,削弱抵抗力,导致反复呼吸道感染的发生。
8.下列哪项不是肺炎的常见病原体
A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.金黄色葡萄球菌
参考答案:A肺炎病原体分类 (1)细菌性肺炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌、B族和A族链球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起。 (2)病毒性肺炎:由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等引起。 (3)真菌性肺炎:多由白色念珠菌、曲霉菌、球孢子菌、卡氏肺囊虫等引起。 (4)支原体肺炎。 (5)衣原体肺炎。 (6)非感染因素引起的肺炎:吸入性肺炎(由于羊水、食物、异物等吸入引起)、过敏性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、类脂性肺炎、脱屑性肺炎等。
9.先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的
A.第1~2周B.第2~4周C.第2~8周D.第4~8周E.第8~16周
参考答案:C心脏胚胎发育从胚胎第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,到第8周四腔心形成。因此,胚胎第2~8周是心脏发育的关键时期。
10.动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄,约80%婴儿为生后
A.3个月B.6个月C.9个月D.1岁E.2岁
参考答案:A约80%婴儿于生后3个月,95%婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。
11.关于小儿正常心率的波动范围,下列哪项是错误的
A.新生儿平均120~140次/minB.1岁以内为110~130次/minC.2~3岁为100~120次/minD.4~7岁为80~100次/minE.8~14岁为60~80次/min
参考答案:
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