丙肝抗体检测的困惑与对策.pptxVIP

1 丙肝抗体检测的困惑与对策 2 背景1 我国HCV感染以1型为主80% 其中以1b型多见64% 慢性化率60%-80% 肝硬化10%-15% 肝细胞癌1%-7% 无预防性疫苗 3 背景2 最有效治疗方案：聚乙二醇长效a-干扰素（PEG-IFN-a）联合利巴韦林（Ribavirin) 持续免疫学应答（SVR）基因1型患者低于50% HCV抗体阳性率随年龄增加而上升 男女间无明显差异 4 Nature. Reviews. March 2005 Volume 5 5 Nature. Reviews. March 2005 Volume 5 6 实验诊断-2004版丙型肝炎防治指南 一、常规指标 ALT AST 白蛋白 胆碱酯酶 PT 二、HCV抗体 以EIA法对高危人群筛查 免疫功能缺陷、自免病、易假阳性，HCV RNA 有助于确诊HCV感染 第三代试剂敏感性、特意性高，可不用重组免疫印迹法（RIBA）验证 7 2021-5-16 临界值、灰区概念 载自Chin Jab Med. July 2006 Vol29.No.7 应结合临床情况，慎重考虑灰区样本的检验结果 8 2021-5-16 HCV抗体S/CO比值分布 载自 Clinical Chemistry 49:6 940–944 (2003) 9 2021-5-16 举例：HCV抗体阳性标