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www.yihuzhijia. cn 2019 护士资格考试考点 -高热护理要点 高热概念 高热为体温在 39.1 ～ 40 ℃、超高热则为 41 ℃以上。 高热病人一般护理 收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因， 排除影响体温的生理因素。 降温 高热患者体温一般在 39 ℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、 冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。化学降温主要 指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。 30min 后必须再次测量体温， 将结果记录于体温单上。 保持清洁和舒适 高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被 ;条件允许应洗头、洗澡 www.yihuzhijia. cn 以保持皮肤的清洁， 但要防止着凉， 避免对流风。 加强口腔护理， 每日早晚应进行口腔护理， 饮食前、后均应漱口，观察舌苔、舌质，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘 油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖，限制活 动等。 密切观察病情变化 高热病人每 4h 测 1 次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的 变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。