2021年《医疗保障基金监督管理条例》知识考试题及参考答案（医保法律法规）.docxVIP

2021年《医疗保障基金监督管理条例》知识考试题 一、单选题：（每题2分） 为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据（）和其他有关法律规定，制定本条例。 《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国监察法》 C.《民法总则》. D.《中华人民共和国社会保险法》 2.　医疗保障基金使用应当符合()的支付范围。 A国家规定;B:医院规定；C.医保局规定；D政府规定 3.　（）负责制定服务协议管理办法，规范、简化、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序，制作并定期修订服务协议范本。 国务院医疗保障行政部门；B市场监督管理 C.医疗保障行政部门 D医保局 4.医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展（）。 A专项检查；B:联合检查 C现场检查；D.特殊检查 5.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。 A：2 B:3 C:4; D.1 6.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 A.2倍以上5倍以下;B.1倍以上4倍以下 C.3倍以上6倍以下;D:2倍以上10倍以下 7.定点医药机构有除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务；由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处（）的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理： A.1万元以上5万元以下;B:处2万元以上10万元以下 C:2倍以上5倍以;D.处1万元以上3万元以下 8.　定点医药机构骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门（）涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格： A.6个月以上1年以下；B：3个月以上6年以下 C.12个月以上2年以下;D.1个月以上1年以下 9.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。 A.5年内;B.1年内 C.2年内;D.3年内 10.退回的基金退回原医疗保障基金财政专户；罚款、没收的违法所得依法上缴()。 A国库; B:当地医保句 C:原医疗保障基金财政专户; D,医院 11.职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照（）条执行。 A,.《医疗保障基金使用监督管理条例》；B《民法总则》 《重庆市老年人权益保障条例》;D.《民法总则》 《医疗保障基金使用监督管理条例》于2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，现予公布，自（）起施行。 A,.2021年4月1日；B.2021年5月1日 2021年6月1日；D.2021年7月1日 本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等（）管理。 A,.医疗保障基金使用；B.医疗保障基金监督 基金使用及其监督； D.医疗保障基金使用及其监督 14.医疗保障基金使用监督管理实行（ ）相结合。 A,.政府监管、社会监督、行业自律和个人守信； B.政府监管、社会监督 行业自律和个人守信； D.社会监督、行业自律 15.《医疗保障基金使用监督管理条例》已经2020年12月9日国务院第（）次常务会议通过，现予公布，自2021年（）起施行。 A.117 5月1日；B.116 6月1日 C.117 4月1日 D.117 3月1日 二、多选题（每题5分） 1.　医疗保障基金的使用坚持哪些使用原则 人民健康为中心， 保障水平与经济社会发展水平相适应， 遵循合法、安全、公开、便民的原则。 服务大局 2.医疗保障基金使用监督管理实行（）： A.政府监管 B.社会监督 C.行业自律 D.个人守信相结合 3.县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式，听取（）等对医疗保障基金使用的意见，畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。 A：人大代表 政协委员 参保人员代表 医生 4.医疗机构、药品经营单位等单位和医药卫生行业协会应当加强（），引导依法、合理使用医疗保障基金。 强行业自律 规范