2021年度湖北考研西医考试考前冲刺卷新整理版.doc

湖北考研西医考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支气管哮喘发病的最主要病理基础是 A．气道炎症B．副交感神经兴奋C．细菌感染D．支气管痉挛 参考答案：A[解析] 支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。 2.关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的 A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．清除细菌D．调节血管内外的水分交换 参考答案：D[解析] 淋巴管系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统(约占回流量的5%)，但调节血管内外水分交换量的不是它，而是血浆胶体渗透压。其他几项都是淋巴回流的生理意义。 3.蛋白激酶将 A．ATP的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上B．ATP的β一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上C．ATP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上D．ADP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 参考答案：A[解析] 将ArllP的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的Ser或Thr残基羟基侧链上，这种激酶叫做丝氨酸和苏氨酸(S/T)激酶，例如蛋白激酶A(PKA) 4.残气/肺总量之比增加不见于哪种情况 A．哮喘B．肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性充血性心力衰竭 参考答案：D[解析] 慢性阻塞性肺疾病表现为阻塞性通气功能障碍，残气/肺总量之比增加，而肺纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚或肺切除术后均显示限制性通气功能障碍，残气/肺总量之比正常或者增加 5.以下反映肺换气功能的参数是 A．肺活量B．一氧化碳弥散指数C．刚力肺活量D．FEV． 参考答案：B[解析] 本题考察肺功能各参数的意义。反映肺换气功能的指标包括通气/血流比值和弥散功能。气体分子通过肺泡膜进行交换的过程称为弥散。临床常用一氧化碳吸入法测定弥散功能。因此，一氧化碳弥散指数是反映肺换气功能的参数之一。而肺活量、用力肺活量和肺总量均是反映通气功能的参数。FEV1是小气道功能的参数。 6.下列各组中，可以肯定诊断Graves病的一组是 A．怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高B．腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大C．腹泻、心悸、怕热、TSH测不出D．突眼、T3和T4增高，TSH减低 参考答案：D[解析] 突眼、T3和T4增高，TSH减低是客观指标 7.关于二尖瓣狭窄，下列正确的是 A．中度狭窄时方有明显症状B．心电图有左心室肥厚表现C．心尖部收缩期隆隆样杂音D．常合并房颤及心室内附壁血栓形成 参考答案：A[解析] 一般在二尖瓣中度狭窄时方有口月显症状。二尖瓣狭窄的心脏体征①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham-Steell杂音。心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可致肺栓塞。 8.男性，60岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起超过5mm的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到黏膜下层，此病人应诊断为 A．Ⅰ型早期胃癌B．Ⅱa型早期胃癌C．Ⅱb型早期胃癌D．Ⅱc型早期胃癌 参考答案：A[解析] 早期胃癌指仅限于粘膜层，未浸及肌层的胃癌。早期胃癌中，若直径小于0.5cm以下者称为微小癌。直径0.6～1.0cm者称小胃癌。内镜检查时在该癌变处钳取活检确诊为癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称为一点癌。早期胃癌分3型。(1)Ⅰ型隆起型，癌块突出约5mm以上。(2)Ⅱ型浅表型，癌块微隆与微降在5mm内。(3)Ⅲ型凹陷型，深度超过5mm。 9.Ecoli乳糖操纵子的启动子是 A．-10区和-15区B．-10区和-25区C．-10区和-35区D．-15区和-30区 参考答案：C[解析] E-coli乳糖操纵子的启动子是-10区和-35区 10.霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na+大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢 A．ATPase活性B．TPase活性C．CTPase活性D．CTPase活性 参考答案：D[解析] 霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg或Cys残基侧链上，使Gsa丧失GTPase活性，造成腺苷酸环化酶保持激活状态，肠上皮细胞中cA