2021年度重庆考研西医考试模拟卷（3）新整理版.doc

重庆考研西医考试模拟卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是 A．泼尼松B．泼尼松龙C．布地奈德D．地塞米松E．琥珀酸钠氢化可的松 参考答案：C[解释] 大多数糖皮质激素如泼尼松松、泼尼松龙、地塞米松和琥珀酸钠、氢化可的松等都是全身起作用的，所以全身的不良反应较大，而布地奈德为新型糖皮质激素，主要在肠道局部起作用，所以全身不良反应较小。 2.在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用 A．低盐饮食B．滴注水解蛋白、血浆C．联合应用利尿剂D．自家腹水回输E．反复大量放腹水 参考答案：E[解释] 反复大量放腹水易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合征。 3.判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A．呕吐物无酸B．空腹胃液pH为7C．BAO为0D．MAO为0E．空腹胃液中游离酸为0 参考答案：D[解释] MAO(最大胃酸分泌)是指给予刺激后连续收集1小时胃液所测泌酸值，若无酸，MAO为0，是胃酸缺乏最可靠的指标，而BAO(基础胃酸分泌)是指抽取空腹胃液后，再连续收集1小时胃液所测泌酸值，未加刺激剂，若为0，刺激后还可能会有酸分泌，所以不如MAO可靠。 4.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是 A．抵抗力降低B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白的能力降低D．腹水形成E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 参考答案：E[解释] 肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，非肯定的直接作用。 5.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高 A．盐酸B．内因子C．胃蛋白酶D．促胃液素E．钙通道拮抗剂 参考答案：D[解释] G细胞分泌的促胃液索可使下食管括约肌张力增高，钙通道拮抗剂可使其降低，盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击，内因子对其影响不大。 6.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A．肠道戊型肝炎病毒感染B．肠道寄生虫感染C．肠道细菌感染D．黄曲霉毒素污染E．酒精中毒 参考答案：D[解释] 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致肝癌作用，但尚未发现原发性肝癌与肠道戊型肝炎病毒感染、肠道寄生虫感染、肠道细菌感染、酒精中毒有相关性，而与乙型肝炎病毒感染可能有_定关系。 7.Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于 A．病程的长短B．有无肠外结核C．OT试验是否阳性D．病理检查有无干酪样坏死E．有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力 参考答案：D[解释] 肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，Crohn病是非干酪性肉芽肿。 8.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见 A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化 参考答案：D[解释] 肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染，通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，肝性脑病也最常见。 9.某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为 A．A型B．B型C．AB型D．O型 参考答案：A[考点] ABO血型的鉴定[解析] 已知的B型血红细胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素，无抗B凝集素。某人的红细胞既然与B型血的血清有凝集反应，表明某人的红细胞有A凝集原，血清中也不会含有抗A凝集素。该人的血清能与B型血的红细胞发生凝集反应，表明其血清中有抗B凝集素，而红细胞就不可能会有B凝集原。上述分析说明某人红细胞中只含有A凝集原，所以此人的血型为A型。 10.皮质醇增多症最常见的原因是 A．异位ACTH分泌过多B．异位CRF分泌过多C．垂体腺瘤D．肾上腺皮质腺癌 参考答案：C[考点] 皮质醇增多症的病因[解析] 最常见的是垂体ACTH分泌过多引起的，称为Cushing氏病(约90%系垂体腺瘤所致，其余为垂体增生)，成人自发性皮质醇过多症，约70%～80%皆此类。皮质醇过多亦可由于自主性肾上腺肿瘤(腺瘤或癌，10%～15%)，非垂体肿瘤异位分泌的ACTH(5%～15%)，或为双侧结节性增生而无ACTH(＜1%)分泌。可见C项是要求的答案。 11.男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静