2021年度湖南主治医师(妇产科)考试模拟卷新整理版.docVIP

湖南主治医师(妇产科)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于功血，下述正确的是 A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关B.无排卵型功血比有排卵型功血多见C.青春期功血常伴随甲状腺疾病D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止E.生育年龄不会有无排卵型的功血 参考答案：B功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血，与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主，占约85%，主要见于青春期功血和围绝经期功血，也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止。 2.鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是 A.病史及妇科检查B.B超C.妇科内分泌检查D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫 参考答案：D 3.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变 A.雌酮水平升高B.LH水平升高C.孕激素水平升高D.雄激素水平升高E.胰岛素水平升高 参考答案：CPCOS的内分泌激素改变：①雄激素水平高。②雌激素改变：PCOS分泌雌酮(E)明显增多，雌二醇(E)相当于早、中卵泡期水平，E除了与E之间的相互转化外，大部分来自雄激素在外周组织局部芳香化酶作用下的转化，无周期性变化。③促性腺激素变化：LH/FSH≥2～3。④高胰岛素血症及胰岛素抵抗：约50%～60% PC()S患者，呈现高胰岛素分泌和胰岛素抵抗。⑤血泌乳素( PRL)水平高。多囊卵巢综合征患者少有排卵，孕激素水平不高。 4.下列疾病与痛经无关的是 A.无排卵性功血B.宫颈狭窄C.盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病 参考答案：A原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。 5.下列哪种症状与绝经无关 A.潮热、出汗B.肢体疼痛C.激动易怒D.下腹坠痛E.外阴灼热感，分泌物减少 参考答案：D更年期综合征的主要表现包括：月经紊乱，血管舒缩症状（潮热、出汗）、精神神经症状（激动易怒、情绪低落）、泌尿生殖道症状（外阴瘙痒，阴道干燥疼痛、性交困难、排尿困难）、心血管疾病和骨质疏松（腰背、四肢疼痛）。 6.诊断有无排卵，理想的诊刮时间是 A.月经第1天B.月经第5天C.月经干净后3天D.月经周期中间E.经前期或月经来潮6小时内 参考答案：E排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜呈分泌期改变，雌孕激素撤退后，子宫内膜剥脱，月经来潮。而无排卵时，子宫内膜仅受到雌激素的作用，突破性出血时子宫内膜没有分泌期的改变，应该在经前期或月经来潮6小时内诊刮。 7.关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的 A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化B.促性腺激素分泌减少C.GnRH分泌的增加与LH相平行D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势 参考答案：C围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮，雄烯二酮主要来自肾上腺。 8.关于痛经的说法正确的是 A.原发性痛经在青少年期常见B.无排卵性月经易发生痛经C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响D.初潮即开始的痛经为原发性痛经E.子宫腺肌症为原发性痛经 参考答案：A原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响；由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度，因而无排卵性月经一般无痛经；痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经，因此子宫腺肌症属继发性痛经。 9.关于经前期综合征的说法正确的是 A.多发生于初潮后的几年内B.典型表现为下腹疼痛C.多有生殖器官器质性病变D.月经来潮后症状明显加重E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗 参考答案：E经前期综合征( premenstrual syn-drome，PMS)是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%～5%。月经来潮后症状减轻，可