2021年江苏副高（全科医学）考试模拟卷新整理.doc

江苏副高（全科医学）考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确 A.心绝对浊音界向两侧增大B.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强C.卧位心底部浊音界增宽D.吸气时血压较呼气时血压高E.腹部移动性浊音阴性 参考答案：D 2.男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38．5℃，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义 A.赘生物B.二尖瓣反流C.三尖瓣反流D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄 参考答案：A 3.男性，30岁，因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为 A.房性早搏B.心房颤动C.室性早搏D.窦性心动过缓E.阵发性室上速 参考答案：C 4.男，60岁，以突发胸痛1小时入院。心电图检查：心率92次／分，S-Tv1-v3弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选 A.慢心律口服B.阿托品0．5mg静注C.地西泮10mm肌注D.硝酸甘油静点E.利多卡因50mg静注 参考答案：E 5.女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+++)；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是 A.肝硬化B.慢性肾炎C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E.限制性心肌病 参考答案：D 6.女，22岁，1个月来心悸、多汗，查体：心率110次／分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是 A.窦性心动过速B.心房扑动C.心室扑动D.室性心动过速E.室上性心动过速 参考答案：A 7.男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次／分，S-T段稍下移，诊断为 A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.以上都不是 参考答案：C 8.男，60岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是 A.肺部感染B.心律失常C.栓塞D.心力衰竭E.亚急性细菌性心内膜炎 参考答案：D 9.女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次／分口唇发绀，心率120次／分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3／6级和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作 A.卡托普利12．5mg，一日二次B.西地兰0．4mg+50％葡萄糖20mlC.呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀D.硝酸甘油6mg，舌下含服E.氨茶碱0．25g+10％葡萄糖20ml 参考答案：C 10.室性早搏的心电图特征是 A.QRS波群呈室上性B.QRS波群在P波之后C.代偿间歇完全D.QRS波群＜0．12秒E.T波与主波同向 参考答案：C 11.患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg(吸氧状态下)，PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为 A.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D.患者脑死之前不惜一切代价进行托救E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院 参考答案：C 12.男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼