2021年江苏内科学(医学高级)考试模拟练习卷（1）.docVIP

江苏内科学(医学高级)考试真题卷（1） 本卷共分为2大题43小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共21题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1. {{B}}第十组：{{/B}}患者，女性，32岁，近3天尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体检：血压130／80mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。 提示：若患者血压150／90mmHg，尿常规蛋白 (±)，白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。 提问：此时考虑的辅助检查，下列哪项暂时不需要 A．清洁中段尿培养B．肾活组织检查C．B超双肾探测D．肾功能测定E．静脉肾盂造影 参考答案：B 2. {{B}}第三组：{{/B}}患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿 WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。 提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5.4mmol／L，血钠 143mmol／L 提问：下列治疗哪项最合理 A．立即作血液透析B．先做腹膜透析C．暂不做透析，先针对原发病治疗D．暂给予中药治疗E．做肾抑制 参考答案：C 3. {{B}}第十二组：{{/B}}患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80%，尿蛋白(+)，尿WBC10／HP。 提问：下列检查中最能协助诊断的是 A．肾脏B超B．尿中白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查 参考答案：A 4. {{B}}第十一组：{{/B}}患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养 (-)。 提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性 提问：最不可能的原因是 A．尿液在膀胱停留时间短于6小时B．消毒液混入留尿容器C．已使抗生素治疗D．因L型细菌感染E．以上都不是 参考答案：D 5. {{B}}第十四组：{{/B}}患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr 268μmol／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查 A．肾脏B超B．肾脏CTC．肾脏磁共振D．肾脏核素检查E．排泄性尿路造影 参考答案：A 6. {{B}}第十三组：{{/B}}患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP， WBC10／HP,，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提问：下列检查中最能协助诊断的是 A．肾脏B超B．尿中白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查 参考答案：A 7. {{B}}第十五组：{{/B}}患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压 168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐 1002μmoL／L。 提问：最可能的诊断是 A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰，少尿期C．恶性高血压D．慢性肾衰竭，尿毒症E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型) 参考答案：D 8. {{B}}第十四组：{{/B}}患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr 268μmol／L。 提示：患者入院后查血常规血红蛋白50g／L 提问：此时患者贫血的最主要原因 A．失血B．缺铁C．维生素：B12缺乏D．营养不良E．促红细胞生成素缺乏 参考答案：E 9. {{B}}第十一组：{{/B}}患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养 (-)。 提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转 提问：本例最可能的诊断是 A．急性下尿路感染B．尿道综合征C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．以上都不是 参考答案：A 10. {{B}}第十二组：{{/B}}患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80%，尿蛋白(+)，尿WBC10／HP。 提示：若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右 提问：最可能的诊断是 A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．肾结核D．急性肾盂肾炎并乳头坏死E．急性肾盂肾炎并肾周围脓肿 参考答案：E 11. {{B}}第十五组：{{/B}}患者，男，36岁，