2021年度黑龙江主治医师(妇产科)考试模拟练习卷（1）新整理版.docVIP

黑龙江主治医师(妇产科)考试真题卷（1） 本卷共分为1大题30小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共30题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.少女，16岁。2h前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐3次，体温37．5℃。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例最可能的诊断为 A．卵巢结核B．卵巢肿瘤蒂扭转C．盆腔炎症性包块D．卵巢巧克力囊肿破裂E．子宫浆膜下肌瘤 参考答案：B[解题思路] 根据病例卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。 2.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 A．旧结核菌素试验B．子宫内膜活组织检查C．月经血结核菌培养D．盆腔X线检查E．腹腔镜检查 参考答案：B[解题思路] 多在经前1周或月经来潮6h内做刮宫术，此时子宫内膜较厚，结核菌阳性率高；D只能提示曾有结核病灶；E只能发现子宫浆膜面的粟粒结节；C需时间较长；A为非特异性，仅供参考。 3.下列哪项不是黄体功能不全的临床特征 A．基础体温双向型，高温期小于11天B．子宫内膜有分泌现象C．月经周期短D．卵泡期延长E．易不孕及流产 参考答案：A[解题思路] 因黄体功能不全，使排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10d即下降。 4.关于宫颈癌的临床分期，下列哪项正确 A．癌扩展至盆壁时属于Ⅲa期B．膀胱黏膜有浸润属于Ⅳb期C．癌使肾功能丧失时属于Ⅳ。期D．癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期E．Ib期可以靠肉眼判断 参考答案：E[解题思路] D属于Ⅱb期；A属于Ⅲb期；C属于Ⅲb期；B属于Ⅳa期。 5.53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。检查：宫颈前菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。应采取何种治疗方法 A．子宫根治术B．子宫根治术后行放射治疗C．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术D．经腹全子宫切除术E．放射治疗 参考答案：E[解题思路] 例已是宫颈癌Ⅱb期，可行放射治疗，不适宜手术治疗，手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期的患者。 6.骨盆出口横径 A．两侧坐骨棘间的距离B．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离C．两侧坐骨结节间的距离D．骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E．耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离 参考答案：C[解题思路] 出口横径也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值约为9cm，是胎先露通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。 7.孕妇血容量在哪段时间达最高峰 A．孕12～20周B．孕32～34周C．孕28～30周D．孕20～28周E．孕36～38周 参考答案：B[解题思路] 血容量增力口始于妊娠第6周，至32～34周达最高峰，较妊娠前增加约30%～45%。 8.25岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周，检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫性分布的光点和小囊样无回声图像。下列哪项正确 A．葡萄胎B．子宫肌瘤C．绒毛膜癌D．子宫积血E．侵蚀性葡萄胎 参考答案：E[解题思路] 例B超示葡萄胎典型图像，因已有阴道转移结节可见，应诊断为侵蚀性葡萄胎。 9.绒毛膜癌脑转移时首选的化疗药物是 A．长春新碱B．更生霉素C．环磷酰胺D．甲氨蝶呤E．氟尿嘧啶 参考答案：D[解题思路] 于脑转移患者多采用甲氨蝶呤鞘内注射，肺转移患者多采用更生霉素静滴。 10.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。本病最可能的诊断是 A．羊水栓塞B．低纤维蛋白症C．重度妊高征──子痫D．子宫破裂E．重型胎盘早剥 参考答案：A[解题思路] 水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血，休克和弥漫性血管内凝血等一系列病理改变，主要临床表现为休克，急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血，是严重的并发症，产妇病死率高达70%～80%。 11.胎先露是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分B．以上都不是C．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D．胎/顺骨与母体骨盆的关系E．胎体纵轴与母体纵轴的关系 参考答案：A[解题思路] E选项指胎产式；C选项指胎方位。 12.下列哪项为骨盆B0量的正常值 A．髂棘间径为25～28cmB．坐骨切迹小于2横指C．骶耻外径为18～20cmD．对角径为11cmE．出口横径为10～11cn 参考答案：C[解题思路] 髂棘间径为23～26cm，髂嵴间径为25～28cm，出口横径为8.5～9.5cm；对角径为12.5～13cm，坐骨切迹若能容纳3横指为正常，否则为中骨盆狭窄。 13.第一产程活跃期