2021年度重庆主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷新整理版.doc

重庆主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是____ A.阴道后穹隆穿刺B.B超检查C.血β-HCGD.宫腔镜检查E.腹腔镜检查 参考答案：D输卵管妊娠的辅助检查方法：①妊娠试验：血、尿β-HCG；②超声诊断：子宫虽增大但宫腔内空虚无孕囊；宫旁出现无回声区，甚至可查出胚芽和原始心管搏动；③阴道后穹穿刺术；④腹腔镜检查；⑤子宫内膜病理检查：诊刮仅适用于阴道血流量较多的患者，目的在于排除宫内妊娠流产。 2.下列哪一项是预测早产的方法？____ A.诊断出下生殖道感染B.诊断出无症状菌尿C.阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白D.B超诊断双胎E.诊断是否有子宫畸形 参考答案：C预测早产的方法有阴道B型超声检查宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况；阴道后穹隆棉拭子检测胎儿纤维联结蛋白预测早产的发生。 3.下列哪种药物不是治疗早产的药物？____ A.利托君B.沙丁胺醇C.硫酸镁D.硝苯地平E.地塞米松 参考答案：E 4.妊娠期高血压病患者，血压27/14.6 kPa（204/110 mmHg），首选的降压药是____ A.利血平B.复方降压片C.肼屈嗪D.甲基多巴E.降压灵 参考答案：C肼屈嗪是周围血管扩张剂，能扩张周围小动脉，使外周血管阻力降低，从而降低血压，并能增加心排血量、肾血流量及子宫胎盘的血流量，因此，是治疗妊高征的首选药物。 5.关于妊娠剧吐哪一项是不正确的？____ A.多胎妊娠孕妇易发生B.葡萄胎患者发生率高C.频繁呕吐导致电解质紊乱D.精神及社会因素对发病有影响E.发病率为10％ 参考答案：E少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，水、电解质代谢紊乱，甚至肝肾功能紊乱，称为妊娠剧吐。多胎妊娠及葡萄胎妊娠者发生率较高，精神及社会因素对发病有影响。 6.关于羊水过多哪项不正确？____ A.慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周B.1/3羊水过多病因不明C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多E.羊水量＞3000mL为过多 参考答案：E在妊娠期任何时期羊水量超过2000mL称羊水过多。其病因尚未完全清楚，临床见于几种情况：①胎儿畸形：其中以神经管缺陷性疾病最常见，其次是消化道畸形；②多胎妊娠：羊水过多较单胎妊娠多10倍；③孕妇及胎儿的各种疾病：如糖尿病、血型不和、妊高征、急性肝炎、严重贫血；④胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着；⑤特发性，原因不明，占30％～40％。 7.前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确？____ A.有输血输液的条件B.有即刻手术结束分娩的条件C.患者一般情况好，阴道无活动性出血D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式E.内诊操作必须轻柔 参考答案：D阴道检查仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再做阴道检查。检查若触及胎膜并决定破膜者，则行人工刺破胎膜。操作应轻柔，避免胎盘组织从附着处进一步分离引起大出血。若检查时发生大出血，应立即停止阴道检查，改行剖宫产术结束分娩，或急速破膜诱发宫缩以胎头压迫胎盘而暂时止血。 8.关于协调性宫缩乏力，正确的是____ A.宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿宫内窘迫D.不宜静脉点滴催产素E.潜伏期不宜使用度冷丁 参考答案：A正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。宫缩不协调有以下两种：宫体与子宫下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫肌肉不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。处理上可给予较大量镇静剂，如肌内注射度冷丁1Omg和莨菪碱0.3mg。产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调，产程得以顺利进展。如仍得不到纠正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束分娩。高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射镇静解痉剂，如度冷丁及阿托品，必要时给乙醚吸入。 9.关于骨盆狭窄正确的是____ A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的