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辅助器具适配 居家无障碍环境改造需求登记表 辅助器具适配 居家无障碍环境改造需求登记表 基本辅助器具适配及居家无障碍环境改造需求登记表（有辅助器具、居家无障碍改造需求的对象才填报本表） 镇（街）村（居） 姓名现居住地址目前对辅具的需求目前对居家环境改造的需求说明：1.请在□内打“√”可多选。2.本表由镇（街）残联存档，报区残联复印件一份，作为开展评估的依据。 被调查残障人员签名：或监护人签名：调查人员签名： 性别男□女□联系电话视力类：便携式助视器□电脑助视器□远近两用助视器□近用助视器□望远镜□放大镜□阳光软件□盲人听书机□智能阅读机□盲杖□写字板□盲人通讯录□电子秤□盲人教学用具□防溢报警器□盲表□语音体温计□盲人报时器□盲杖□其它（简述）听力类：人工耳蜗□盒式助听器□耳背式助听器□耳道式助听器□耳内式助听器□闪光门铃□震动闹钟□笔谈本□其它（简述）智力类：智力拼板□认知拼装图片□语言沟通器□进食辅具□作业训练器□几何插件□其他（简述）肢体类：轮椅□拐杖□上肢假肢□下肢假肢□矫形器□助行器□护理床□防压疮辅具□进食辅具□排泄辅具□梳洗/沐浴辅具□拾物器□穿袜器□系扣器□磨药器□切药器□取药器□开瓶器□特制鼠标□头控鼠标□其它（简述）肢体疾：室外坡道改造□坡道扶手□室内厨房、餐厅、卫生间出入口无障碍通道改造□卫生间安装扶手□安装紧急呼叫装置及地面作防滑处理□洗手盆抓杆□卫生间蹲便器改坐便器□浴室配备浴凳、安装扶手□对有特殊需求的轮椅残疾人家庭，厨房进行无障碍改造□阳台、床头及居室过道等部位安装扶手□其他（简述）聋人：安装闪光门铃□配备无障碍闪光开水壶和振动闹钟等聋人无障碍新产品□其他（简述）盲人：楼梯口、门口铺设盲道或提示盲道□安装语音对讲门铃□其他（简述）201*年月日 扩展阅读：科学评估 爱心适配 科学评估爱心适配 辅助器具让残疾人的生活充满阳光 张店车站街道办事处残联李文峰 为贯彻落实全国残疾人辅助器具适配服务试点经验交流会议精神，探索我省残疾人辅助器具评估适配工作模式，推广残疾人辅助器具评估适配工作，推广残疾人辅助器具评估适配的科学理念，促进我省残疾人社会保障和服务体系建设，山东省残联在淄博市张店区和临淄区进行了残疾人辅助器具评估适配（试点）工作。 车站街道办事处承担了张店区的部分任务：为5名低视力残疾人验配了助视器，为16名听力残疾人安装了闪光门铃，为2名重度肢体残疾人实施了“量体裁衣”式的居家无障碍改造。试点工作在车站办事处取得了较好的社会效益，为实现重度残疾人走出家庭平等参与社会生活打开了方便之门。残疾人张利泽，因工伤高位截瘫，生活不能自理。在本次评估适配中我们针对他的情况对他的家庭进行了大规模“量体裁衣”式的无障碍改造：首先，改造了厨房。在狭小的空间里更新了不锈钢灶台、灶具、水池等，留出了轮椅出入和活动的空间，以方便张利泽进出厨房进行简单的操 作；其次，改造了院落。从阳台出口开始一直到他家大门口做了一个整体的混凝土平台，整个平台按照1：12的坡度科学设计，以方便轮椅的出入；我们还为他配发了轮椅、轮椅餐桌、轮椅防褥疮坐垫、坐便椅、沐浴椅等无障碍器材，针对他坐轮椅的情况为他专门定做了捡拾小物件的夹子和开关煤气的加长杆。所有这些配置都极大的方便了他的日常生活，坚定了他坚强生活和坚持康复的信心。他的儿子张建斌在外地上大学，暑假回来后看到家里发生巨大的变化，看到19年没出家门的父亲轻松地操纵轮椅走出了家门，心情异常激动，随即怀着一颗无比感恩的心给市、区两级党委政府的领导和省、市残联的领导写信表示感谢。201*年7月13日，中共张店区委书记、区人大常委会主任王咏同志在张建斌的感谢信上做出了如下重要批示：“我们所做的每一项工作都要用心，都要真情为基层的群众着想。这种好的工作作风应当更加广泛的用于各项工作之中，用实际的工作成效向我们的衣食父母做出一个好的交代。”领导的批示是对我们前期工作的肯定，更是对我们以后工作的鞭策。在这次评估适配工作中我们探索了一些工作方法，更新了一些工作理念，对以后工作具有指导意义，具体说来有以下几点： 一、“以人为本”是残疾人辅助器具评估适配的新理念 《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》指导原则中指出：残疾人事业要坚持以残疾人为本。将切实改善残疾人民 生、促进残疾人全面发展作为发展残疾人事业的根本出发点和落脚点。要坚持以加快发展为主题，以残疾人社会保障体系和服务体系建设为主线。“残疾人辅助器具评估适配”就是贯彻这一指导原则的一项全新的为残疾人服务的方式。残疾人辅助器具有个性化、使用广泛、品种繁多和讲究实际等特点。能够为残疾人适配最合适的辅助器具，让残疾人早日科学康复，是残疾人社会保障和服务体系建设的重要内容。评估适配在我国刚刚起步，这种服务方式将以往残疾人辅助器具配发过程中出现的大一统的、整齐划一