2021年天津主治医师(内科)考试模拟卷.doc

天津主治医师(内科)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.过敏性休克可用（） A．异丙肾上腺素B．硝酸甘油C．异搏定D．硝苯地平E．肾上腺素 参考答案：E 2.室性并行心律见于（） A．室率40～60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B．室性异位搏动，30～50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C．规则的室性节律60～110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D．室率30～40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E．频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波 参考答案：B 3.男性，27岁。原有A型预激综合征。本次因发作心房颤动来急诊。心电图示心房颤动，心室率240次/min，QRS时限为0.20秒（） A．临时心脏起搏B．药物治疗C．安置抗心动过速起搏器D．心脏电复律E．安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器F．安置永久性心室起搏器H．安置自动心脏复律除颤器下列病例采用上述哪项治疗最合理： 参考答案：D 4.加速性心室自主心律见于（） A．室率40～60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B．室性异位搏动，30～50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C．规则的室性节律60～110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D．室率30～40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E．频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波 参考答案：C 5.男性，46岁。因脉管炎拟入院作手术治疗。手术前体检发现心率缓慢且不规则，24小时心电图监测显示频发窦房阻滞及窦性静止，P-P间期大多为2.2～2.6秒，偶见长达6秒（）。 A．临时心脏起搏B．药物治疗C．安置抗心动过速起搏器D．心脏电复律E．安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器F．安置永久性心室起搏器H．安置自动心脏复律除颤器下列病例采用上述哪项治疗最合理： 参考答案：C [解析] 根据患者病史体征应诊断为急性病毒性心肌炎，导致重度窦性心动过缓。虽然经过激素治疗但无效。鉴于患者年轻，今后需要承担一般人的工作和生活，而心率40～45次/min的心排量是不能满足机体的需要，若不安置人工心脏起搏器，将来可因心率过缓导致心脏增大，心功能衰竭。由于患者房室传导功能正常，因此应安置永久性心房起搏器。 6. 变异型心绞痛可用() A．异丙肾上腺素B．硝酸甘油C．异搏定D．硝苯地平E．肾上腺素 参考答案：D 7.室性逸搏或逸搏心律见于（） A．室率40～60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B．室性异位搏动，30～50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C．规则的室性节律60～110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D．室率30～40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E．频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波 参考答案：D 8.阵发性室上性心动过速可用（） A．异丙肾上腺素B．硝酸甘油C．异搏定D．硝苯地平E．肾上腺素 参考答案：C 9.女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑朦现象增多，伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常，进一步明确昏厥原因，首选哪项检查 A．脑电图B．24小时动态心电图C．脑CTD．超声心动图E．心脏电生理检查 参考答案：B 10.女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑朦现象增多，伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征，其心电图的特征是 A．频发阻滞性房性早搏，心室率58次/minB．快速室性心动过速发作达6秒C．心室颤动D．频发窦性静止6秒E．Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次/min 参考答案：D 11.女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑朦现象增多，伴晕厥一次来诊。