2021年天津主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docVIP

天津主治医师(内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.NK细胞主要杀伤 A．肿瘤细胞B．自身衰老细胞C．微生物感染细胞D．病毒感染细胞E．肿瘤细胞和病毒感染细胞 参考答案：ENK细胞的主要活性是杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，这种杀伤不需要事先的抗原致敏，称为自然杀伤。 2.胆红素是从何种物质分解产生的 A．清蛋白B．球蛋白C．氨基酸D．血红蛋白E．脂肪酸 参考答案：D衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源，占80%～85%。 3.半抗原是 A．单价的B．三价的C．多价的D．双价的E．四价的 参考答案：A要掌握半抗原和抗原决定基的内在联系。 4.下面哪一种激素不属于腺垂体激素 A．生长激素B．催产素C．催乳素D．促甲状腺激素E．促肾上腺皮质激素 参考答案：B催产素是神经垂体激素，其余的均是腺垂体激素。 5.骨盐的主要成分是 A．磷酸氢钙B．羟磷灰石C．碳酸钙D．蛋白质结合钙E．有机钙 参考答案：B骨盐中的钙和磷主要以羟磷灰石形式存在。 6.介导体液免疫的细胞是 A．T细胞B．B细胞C．肥大细胞D．巨噬细胞E．NK细胞 参考答案：B体液免疫是B细胞介导的免疫应答，也可称抗体应答，以血清中出现循环抗体为特征。 7.患者女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH：7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应 A．立即行头CT检查B．立即口服碳酸氢钠片C．静脉补碱D．静脉推注葡萄糖酸钙E．血液滤过 参考答案：C 8.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速E．窦性停搏 参考答案：A 9.男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr：722.4μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是 A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成 参考答案：B 10.患者男性，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪、活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为 A．稳定型心绞痛B．混合型心绞痛C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛E．中间综合征 参考答案：D 11.女性患者，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为 A．淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多 参考答案：D 12.患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是 A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定 参考答案：A 13.患者女性，22岁，寒战、发热、腰痛，尿频尿急尿痛2d来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。此时应 A．对症治疗B．取中段尿作培养后，立即给予革兰阴性菌有效的药物C．取中段尿作培养后，立即给予革兰阳性菌有效的药物D．取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案E．碱化尿液 参考答案：B 14.患者男性，65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/ HP，致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为 A．男性易发生尿路感染B．老年人抵抗力低下C．前列腺液杀菌能力减弱D．尿路有复杂因素存在E．治疗不得当 参考答案：D 15.指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病 A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．强直性脊柱炎 参考答案：A 16.AIDS主要病理变化表现在 A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴结和胸腺E．脾 参考答案：D 17.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是 A．抑制甲状腺对碘的吸聚作用B．抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C．抑制甲状腺释放甲状腺激素D．抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E．增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 参考答案：B 18.cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性 A．巨细胞动脉炎B．大动脉炎C．结节性多动脉炎D．白塞病E．韦格纳肉芽肿 参考答案：E 19.患者男性，