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儿童单纯性肥胖 OBESITY 病理生理 肥胖的原因 脂肪细胞数目增多或体积增大。 人体脂肪细胞数量的增多主要在出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段，若肥胖发生在这三个时期，即可引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难且易复发； 脂肪细胞体积增大而数目正常，治疗较易奏效。 内分泌变化 (1)甲状腺功能的变化 T3受体减少，产热减少。 (2)甲状旁腺激素及维生素D代谢 PTH水平升高骨质病变。 (3)生长激素水平的变化 生长激素减少，IGFl分泌正 常，胰岛素分泌增加，无明显生长发育障碍。 (4)性激素的变化 月经不调和不孕，轻度性功能低下、阳 痿，但不影响睾丸发育和精子形成。 (5)糖皮质激素皮质醇正常或轻度增加，昼夜规律存在。 (6)胰岛素与糖代谢的变化 糖耐量减低或糖尿病。 2岁以上儿童肥胖诊断标准有两种 1.年龄的体质指数（body mass index,BMI) 体重(Kg)/身长的平方(m2) P85-P95为超重，超过P95为肥胖。 2.用身高(身长)的体重评价肥胖，当身高(身长)的体重在P85-P95为超重，超过P95为肥胖。 (二)伴肥胖的内分泌疾病 1. 肥胖生殖无能症(Frohlichsyndrome) 本症继发于下丘脑及垂体病变，其体脂主要分布在颈、颏下、乳房、下肢、会阴及臀部，