儿童保健与小儿喂养.pptxVIP

儿童保健与小儿喂养; 儿 童 保 健; 一、我国儿童保健组织;二、各年龄期儿童保健原则及实施; ; 4. 学龄前期儿童保健; ㈡ 儿童保健的具体措施; 3. 教养 ⑴ 习惯的培养：睡眠习惯、进食习惯、排便习惯、卫生习惯的培养 ⑵ 社会适应的培养，独立能力培养，控制情绪、意志，社交能力、创造能力的培养 ⑶ 父母和家庭对儿童心理健康的作用 ; 4. 传染病管理及预防接种; 5. 定期健康检查 6. 体格锻练：户外活动，皮肤锻练，体育运动 7. 意外事故预防：预防窒息、中毒、外伤、溺水与交通事故 ; 小儿喂养; 一、消化系统解剖生理特点; 营养素参考摄入量 ;(三)适宜摄入量(AI)：是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量，在不能确定RNI时使用。 (四)可耐受最高摄入量(UL)：是平均每日可以摄入该营弄素的最高量。; ???、营养物质代谢特点及需要量; 小儿需要能量包括五个方面; 3.食物特殊动力作用 婴儿期为总量; ; ㈣ 碳水化合物 包括糖类 单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖 多糖：淀粉、糊精及不被吸收 的纤 维素和果胶 ; ㈤ 维生素和矿物质 其不供能，但参与酶系统活动或为辅酶成分，调节体内各种代谢 过程 脂溶性维生素有维生素A、D、E、K等摄入过多会中毒 水溶性维生素有维生素B、C 等。需每日给矿物质：钙、磷、铁、锌、铜、钠、氯、钾、碘、镁、氟、硫、硒等; ㈥ 水 为体内一切生化生理过程所必需，是维持生命的重要物质，构成体液的主要成分 ㈦ 食物纤维 其来自植物细胞壁的碳水化合物，无营养素功能但调节排便 不同年龄的小儿对各种营养物质的需求量有差异，在小儿喂养中要注意各种营养素的合理搭配。蛋白质：脂肪、碳水化合物供能比为0.12~0.15:0.2~0.3:0.6; 三、小儿喂养; 各时期乳汁成分有差异而每次泌乳成份亦有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，最后分泌的蛋白质低脂肪高; ⑵ 母乳喂养的优点 ① 营养丰富易于消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当：A. 白蛋白多酪蛋白少；B. 含不饱和脂肪酸量多，供给必需脂酸。含解脂酶较多；C. 乳糖量多，以乙型为主，促进乳酸杆菌生长；D. 含微量元素多，尢以初乳含锌、铜、碘较多，铁的吸收率高。E . 含钙、磷之比为2比1。易吸收；F. 含消化酶如淀粉酶、乳脂酶等较多，助消化; ② 对胃酸中和作用弱，有利于消化，排空快 ③ 母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多, 利于脑的发育 ④ 有增加免疫力、抗感染的多种因子： A. 含SIgA，尢以初乳中为高，少量IgG和IgM B. 较牛乳多含乳铁蛋白可抑制细菌 C. 含其他因子如双岐因子可促乳酸杆菌生长，溶 菌酶，乳过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子等 D. 含不饱和脂肪酶，保护肠道免受贾第 虫、兰伯氏鞭毛虫的侵犯 ;⑤ 乳量随小儿生长而增加，温度及吸乳速度合宜，无菌，喂养安全、方便 ⑥ 便于母亲密切观察小儿，利于照顾，促进 母子感情的早期建立 ⑦ 利于产后子宫收缩 ，推迟月经复潮，于生后 6 个月纯母乳喂养者，哺乳母亲避孕率可达98%以上，并较少患乳腺癌 ⑧ 由于人乳是最适合婴儿营养需要和消化能力的食物，又能使乳儿少患传染病。故应用母乳喂养能降低婴儿死亡率，患病率，减少营养不良的危险性; ⑶ 哺乳方法 ① 时间 正常足月儿生后半小时内吸奶母婴同室，按需喂奶，不加其它物质。2 个月后逐渐有规律，每次喂奶以吃饱为止 ② 方法 使尽量排空，两侧乳房轮流吸空。坐位哺乳、拍背使空气排出以防溢奶 ; 乳汁摄入充足的指标(产后最初数周内) 喂奶时听到吞奶声 乳房变柔软 母觉乳房有下奶感 湿尿布 6 次/24小时以上 大便若干次 二次喂奶间婴儿很满足 平均体重增加125~210g/周 ;⑷ 母乳喂养注意点 ① 母亲于孕期就应树立信心，做好准备 ② 乳母应有充足营养、睡眠、心情愉快。不随便服药。每日较平时增