电力工程五级承装资质模板..pdf

样板，以五级承装为例 附件 1 编号： 承装（修、试）电力设施许可证 申 请 表 单位名称 XXXXX 有限公司 填表时间 XXXX年 XX 月 XX 日 1 样板，以五级承装为例 本人（XX）身份证号码 XXXXXXXXXXXXXX郑重声明，本单位此 次填报的申请材料（包括《承装（修、试）电力设施许可证申请表》 及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。 我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提 供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管机构以及其它有关 部门依据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》以及其他有 关法律、法规给予的处罚。 法定代表人（签字） ： （公 章） 年 月 日 2 样板，以五级承装为例 一、申请人基本情况 单位名称 xxxxxxxx 有限公司 单位类型 民营 法人执照（证书）编号 xxxxxxxxxxxxxx 注册资本 （开办资金） xxxxx 万元 净资产 xxxxx 万元 住 所 广东省 XXX市 XXX路 XXX大厦 通讯地址 广东省 XXX市 XXX路 XXX大厦 及邮编 组织机构代码 xxxxxxxxx-x 电 话 020-8xxxxxx 传 真 020-8xxxxxx 电子邮箱 123456@163.com ? 申请；□许可事项变更；□延续 申请性质 □合并后申请□分立后申请 许可证送达方式 □邮寄； ? 自取 申请承装（修、试）电力设施许可证的类别和等级 本单位申请 五级承装类 承装（修、试）电力设施许可证 （公 章） 201x 年 x 月 x 日 3 样板，以五级承装为例 二、技术负责人简历表 出生 1980年 姓名 陈 xx 性别 男 年月 1 月 1 日 毕业 学历 本科 中山大学 专业 自动化 院校