第二篇作用于外周神经系统的药物5至10章.pptx

第二篇 作用于外周神经系统的药物 ;;作用于外周神经系统的药物;作用于外周神经系统的药物;第五章 作用于传出神经系统的药物;;;(一)传出神经分类;;（一）传出神经分类 ;;;;It is a nice, sunny day...you are taking a nice walk in the park. Suddenly, an angry bear appears in your path. Do you stay and fight OR do you turn and run away? These are Fight or Flight responses. In these types of situations, your sympathetic nervous system is called into action - it uses energy - your blood pressure increases, your heart beats faster, and digestion slows down ;It is a nice, sunny day...you are taking a nice walk in the park. This time, however, you decide to relax in comfortable chair that you have brought along. This calls for Rest and Digest responses. Now is the time for the parasympathetic nervous to work to save energy -your blood pressure decreases, your heart beats slower, and digestion can start. ;;(一)传出神经分类;(一)传出神经分类;(二) 传出神经突触的超微结构与化学传递;突触微细结构;;化学性突触的传递;(三)传出神经递质和受体;(三)传出神经递质和受体;(三)传出神经递质和受体;(三)传出神经递质和受体;(三)传出神经递质和受体;（四）传出神经递质的作用;（四）传出神经递质的作用;（四）传出神经递质的作用;（五）传出神经的基本生理功能; 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋;传出神经所支配的效应器上受体分布与效应;(六) 传出神经系统药物的作用与分类;二、常用药物;;（一）拟胆碱药;;（一）拟胆碱药;;试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出现哪些症状，怎样处理？; 一般毒蕈不含毒蕈碱，而含一种毒性蛋白，刺激胃肠道与溶血作用。 解救：洗胃、输液、镇静等对症治疗，阿托品无效；特异抗毒血清有效。;（一）拟胆碱药;;临床应用：;;;（二）抗胆碱药;;; 使腺体分泌减少，唾液腺、汗腺敏感。 眼：松弛括约肌，使瞳孔扩大，眼内压增大。 对过度痉挛的平滑肌有较强的松弛作用。 高剂量扩张外周血管及内脏血管，解除小血管痉 挛；提高窦房结的自律性，促进心房内传导。 CNS：过量会兴奋不安，运动亢进，肌颤，呼吸 麻痹而死。; 临 床 应 用;其它阿托品类生物碱; ???一、神经节阻滞药 【药理作用与机制】　 选择性地与神经节细胞的NN胆碱受体结合，竞争性地拮抗乙酰胆碱对神经节后细胞N受体的兴奋作用，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。 【临床应用】　 不良反应多，反复用药易产生耐药性。目前仅用于其他药无效的急进型高血压、高血压脑病以及高血压危象时的紧急降压。常用药物美加明。 ;骨骼肌松弛药 skeletal muscular relaxants;; 能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。因这类神经肌肉阻断药起效慢，持续时间长，主要用于大手术麻醉的辅助药。抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用。;[药理作用与机制 ] ;;;;;;;;;;;;;;; 第九章 肾上腺素受体阻断药 ;第一节 α受体阻断药 ;?-R阻断药分类 1. ?1、?2-R阻断药 2. ?1 -R阻断药：哌唑嗪 3. ?2-R阻断药：育亨宾;一、α1、α2受体阻断药; 1.外周血管痉挛性疾病（如血栓栓塞性脉管炎等）。 2.静滴NA外漏（局部浸润注射）。 3.休克（用药前必须补足血容量，防止血压过低，也可合用去甲肾上腺素）。 4.治疗顽固性充血性心力衰竭。 5.诊治肾上腺嗜铬细胞瘤。; 脉管炎; 1、心血管反应 常见直立性