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湖 南 省 普 通 高 中
毕 业 生 登 记 表
县 ﹑市
毕业学校
班 级
姓 名
学 号
年 月 日 填
填 表 说 明
1、本表必须用蓝色水钢笔或黑色水钢笔填写,字迹要清楚工整,不
得任意涂改,填写前,学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写, 不留空白。 如有情况不明无法填写时,
应写明 “不清”或 “不详”,并注明原因, 如无该项目情况应写 “无”。
3、如有其他问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可
以另纸附上。
4、“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格” 、“不及格”。
5、“家庭经济状况及主要经济来源”系指在一起生活的家庭成员,
凡有收入的均应填写 。
6、“家庭”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活亲属。 “主
要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。
7、“担任什么社会工作” ,是指学生在高中期间在班、校或共青团、
学生会内担任的社会工作。
8、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。
姓 名 性 别 民 族
曾用名 出生年月日
籍 贯
家庭住址
何时何地
加入共青 介绍人姓名
团、中国 及工作单位
共产党
家庭经济
状况及主
要经济来
源
何时何地
因何原因
受过何种
奖励
何时何地
因何原因
受过何种
处分,何
时撤销
本 人 简 历(自 入 小 学 起 填 写)
自何年何月 至何年何月 在何地何校学习 证明人
直 系 亲 属 和 主 要 社 会 关 系
姓名 称呼 政治面貌 现在何部门工作 与本人关系如何 备注
直系亲属或
主要社会关
系中有无重
大问题
什么时间担任
什么社会工作 有
何时评为哪一
级三好学生 何
是否达到体育
特
锻炼标准
思想品德 长
评价等级
科 政 语 数 外 物 化 历 生 地 信 劳 实验考查
学 类 目 息 动
别
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