肠息肉的诊治教学课件.pptVIP

肠息肉的诊治;1.什么是肠息肉？;;;2021/4/26;肠息肉的形态学分类;肠息肉的组织学分类;腺瘤性息肉又分为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种。有恶变倾向。 管状腺瘤，腺瘤中最常见，约占80％，多有蒂，呈球形或犁形，表面光滑，色发红或正常，质地软。直径多在10－20mm 大小。 绒毛状腺瘤，也称为乳头状瘤。约占10％。体积多较大，直径在20-30mm，大者可达100-200mm。多无蒂或亚蒂。外观常呈球状，颜色发黄、质软、脆易出血。表面常有糜烂。 混合性腺瘤：又称管状绒毛状腺瘤，是前二者的中??型。体积一般为中等大小，可有蒂，表面呈绒毛或结节状，质地软。 ;2.炎症性息肉：继发于炎症性疾病。由于炎症 损伤粘膜组织，上皮再生修复过程中，纤维组织增生，增生的纤维组织与残存的粘膜构成息肉。 此类息肉多无蒂，呈丘状隆起于粘膜表面。息肉表面光滑，质软。部分息肉表面充血有糜烂面，质较脆。 3.错构瘤性息肉：幼年性息肉及色素沉着息肉综合症（Peutz-Jegher息肉）。 息肉分布全胃肠道，以空肠最常见，其次是回肠和结肠。息肉常是散在多发，大小差别明显，多为有蒂或亚蒂，息肉表面不光滑，有许多小叶状突起，质地中等，一般无恶变。 4.其他（化生性息肉及粘膜肥大赘生物）：又称增生性息肉，常见于中老年人。好发于直肠。 镜下特点：息肉多在2mm－5mm之间，常呈丘状隆起。