起搏器培训课件：06_腔内电图（IEGM）.pptVIP

腔内电图（IEGM） 为什么需要分析和解释腔内电图？ 要理解ICD的功能，必须先了解ICD的感知电路是如何通过腔内信号来鉴别室上速和室速 实际上，室上速和室速可能看起来非常相似，尤其对于单腔ICD，所以ICD偶尔会因为无法鉴别室上速与室速而对室上速发放治疗 为了对ICD功能做出正确的评价，对腔内电图分析和解释至关重要 窦性心动过速 体力与精神压力的正常心率反应使窦性心率增加 典型的心率增加不是突然的，而是逐渐加速 心率可以很快，甚至进入ICD心动过速检测区 通常，心室EGM的R波形态在心动过速期间和基线节律期间相同 窦性心动过速 束支阻滞 在室上速中，以很快的心率下传至房室结时，由于达到不应期的原因，束支中的某一支可能暂时停止传导 心室激动改变使心室导线记录到的R波形态可能发生变化 典型房室结折返性心动过速（AVNRT） 由于房室结中存在传导特性不同的两条功能性径路 最常见的AVNRT发生在心动过速时心房向心室的前向传导只经房室结“慢”径路下传，再经“快”径路逆传回心房，形象地比喻为“狗追咬它尾巴” 每次心跳时，心室心内电图与心房心内电图上几乎同时出现R波与其后的P波 心动过速的频率可在100次/分至200次/分的范围内，平均为170次/分 开始是突然的，通常由房早开始，很少发生束支阻滞和2:1传导 典型房室结折返性心动过速（AVNRT） 房性心动过速 起源于心房的快速异位节